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医技组病理检查手册(共3页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上医技组病理检查手册一、病理科检查人员及时间安排1、输血科1人检查,检查时间为一天半。2、检查范围:病理科各室、医务部。二、时间安排1、第一天上午:先集中听取汇报,汇报会结束后查病理科设置、布局、设备、功能和服务项目情况;查人员配备和资质。2、第一天下午:病理科相关制度与岗位职责情况;查相关流程的知晓率、对医院感染控制和环境安全管理相关知识、程序与措施;查病理诊断相关制度和执行情况;查为临床提供支持服务和支持下级医院解决病理诊断问题情况;查质量与安全管理核心制度与安全指标落实到位与改进制度。3、第二天上午:进行评分,撰写检查总结。三、检查内容1、 现场查看:病理科布局,区域划分,专业技术设备配备,消毒设施,废弃有害物的回收,有害品接触人员的体检状况。2、 现场询问:病理科设置,人员配备与职称结构,岗位职责,管理制度及核心制度以及相关流程,服务项目及其收费,医院感染控制相关知识。3、 文字材料:相关管理制度与岗位职责,医师资格及主任专业技术职务资格

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