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精选优质文档-倾情为你奉上主诉: 头晕,视物旋转伴恶心呕吐不适3小时。 现病史:头晕,视物旋转伴恶心呕吐不适3小时。缘于今日中午12时许无明显诱因出现头晕不适,并感恶心,呕吐胃内容物数次,不伴血性及咖啡色液体,伴视物旋转,无昏迷,无肢体活动不便,经休息头晕无明显缓解,遂入我院急诊求治,门诊已“短暂性脑缺血发作”收住院。病程中患者精神差、食欲不振、未入眠、大小便尚可。 既往史:既往高血压病史多年,平时服硝苯地平控释片,有高脂血症病史,否认结核、肝炎等传染病史,无糖尿病、肾病史,无外伤、手术、输血史及药物食物过敏史,预防接种史不详。 个人史:出生及居住原籍,未到过流行病区,无血吸虫疫水接触史,无烟酒嗜好,无工业毒物,粉尘、放射性物质接触史。 婚育史:已婚已育,子女健康。 家族史:家族中无遗传性疾病病史。 体 格 检 查 T:36.3 P:64次/分 R:20次/分 BP:148/90mmHg 发育正常,营养中等,神志清楚,自主体位,痛苦表
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