化疗的适应症和禁忌症试题.doc

1、 化疗适应症与禁忌症试题一选择题（每题 2 分，共计 30 分）1按肿瘤细胞周期动力学，将化疗药物分为：A细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物 B中药和西药C内分泌药物和分子靶向治疗药物 D作用于癌细胞和癌周细胞的化疗药物E以上都不对2 以下那些不是化疗禁忌征：A骨髓储备功能低下，治疗前白细胞低于 3.5109/L、血小板低于 80109/LB严重感染、高热 C胃肠道梗阻 D上腔静脉综合征 E.胃肠道有穿孔倾向3肿瘤复发后，对一些曾使用有效的药物和一些从未用过的药物有耐药作用，其原因是A体内一些病原菌发生变异 B一些体内感染的病毒发生变异C肿瘤细胞膜药物通透性减弱 D肿瘤细胞 MDR 基因

2、表达增强E体内蛋白酶活性增强4 那种肿瘤不适合术后化疗A乳腺癌 B结肠癌 C骨肉瘤 D非小细胞肺癌 E平滑肌肉瘤5 对于有心脏病史的霍奇金淋巴瘤患者，宜选择的化疗方案是AMOPP 方案 BABCD 方案 CMOPP/ABVD 方案DMOPP/ABV 方案 ECOPP/ABVD 方案6 大肠癌术后辅助治疗中，对于高危的 II 期患者可能需要辅助化疗，下列哪项不属于高危因素A肠梗阻, B脉管侵犯, C肿瘤部位穿孔, D年龄小于 50 岁, ET4 病变7 食道癌主要的转移途径A直接蔓延 B淋巴道转移 C血道转移 D腹腔内种植 E消化道播散8 临床上化疗药物不良反应的分度判断及处理非常重要，下列哪项

3、属于 WHO 标准中的 IV 度不良反应A血液学中的中性粒细胞为 0.7109/L, B消化系统中的 ALT 高于正常上限 5.110 倍, C神经系统中的周围神经损害为不能耐受的感觉异常和（或）显著运动障碍, D泌尿系统中的严重血尿，E消化系统中的口腔溃疡不能进食。9 哪种肿瘤不需要进行化疗A神经母细胞瘤 B肾母细胞瘤 C胚胎性癌 D神经节细胞瘤 E肺胚胎瘤10 晚期胃癌的挽救化疗方案中，含下列哪种药物为基础的方案没有被推荐为治疗方案Aoxaliptin-based, Bcarbopltin-based, C5FU-based, Dirinotecan-based, Etaxane-base

4、d11 对于乳腺肿块 5cm 的初治乳腺癌患者，粗针穿刺病理示：ER/PR均为阴性，首选的治疗是A新辅助化疗 B外科手术 C内分泌治疗 D放射治疗E以上都不对12 对细胞周期特异性药物敏感性较强的是AS 期 BG0 期 CG1 期 DG2 期 EM 期13 为了避免化疗对不成熟白细胞的打击，一般开始给 GCSF 开始于化疗A12 小时 B48 小时 C72 小时 D120 小时 E一周14 博莱霉素发热的常规处理是A退热、抗炎 B激素、退热、抗炎 C补液、退热、抗组胺药物 D退热、补液、激素 E抗组胺药物、退热、激素15 小细胞肺癌多处骨转移，哪种治疗方案最佳A全身化疗 B骨病灶处放疗 C全身

5、化疗+双磷酸盐治疗D双磷酸盐治疗 E放射性核素治疗2填空题（每空 2 分，共计 30 分）1已获美国 FDA 批准的肾癌分子靶向治疗药物 ( ),( ),( )。2根据 ECOG4599 的结果，贝线单抗联合紫杉醇/卡铂方案比较单纯化疗一线治疗晚期 NSCLC，能提高( )、( )、( )。3.胃癌 T2N0 中有不良预后因素的病人需接受辅助治疗，不良预后因素是：( )、( )、( )。 4.化疗药物共有和常见的毒副反应主要有（ ）和（ ） 。 5.一些化疗药物对某些系统有特殊不良反应，如长春新碱易引起（ ） ，阿霉素有（ ）毒性，順氯胺铂有（ ）毒性，环磷酰胺可能引起（ ）等。三：问答题（每

6、题 20 分，共计 40 分）1.试述化疗的适应症 2.试述化疗禁忌症及注意事项答案：选择题：1.A 2.D 3.D 4.E 5.A 6.D 7.B 8.E 9.D 10.B 11.A 12.A 13.B 14.D 15.C 填空题：1.Sorafenib(索拉非尼)，Sunitinib，Temsirolimus(CCI-779)。2.总生存期、 无进展生存期 ，有效率3.肿瘤细胞分化差、分级高，脉管神经有侵犯，年龄小于 50 岁 4.骨髓抑制，胃肠道反应 5.神经毒性，心脏，肾，出血性膀胱炎问答题： 1.对化疗敏感、通过化疗可完全控制甚至根治的肿瘤，如急性白血病(尤其是儿童急性淋巴细胞白血病

7、)、绒癌和恶性葡萄胎、何杰金病、非何杰金淋巴瘤、睾丸癌等。这些肿瘤应尽早的开始正规的足量化疗，并使用足够的疗程，需坚持完成根治性的全程治疗方案，积极的处理毒副反应而不要随意减低剂量或延长化疗的间歇期，姑息或半途而废往往使病人失去治愈机会；综合治疗的组成部分，如乳腺癌、骨肉瘤、软组织肉瘤等手术后加以系统的辅助化疗均已取得肯定的改善疗效的结果。化疗+放疗治疗小细胞肺癌、恶性淋巴瘤已给予充分的肯定。胃癌、大肠癌的术后辅助化疗近年来也取得一定的效果；姑息性化疗，如晚期的非小细胞肺瘤、消化道肿瘤、头颈部肿瘤等，化疗敏感性差，只能在部分患者使肿瘤暂时性缩小，减轻症状，但不能治愈，亦不一定能延长生存。对这些

8、肿瘤，若有压迫、梗阻症状，化疗有可能取得暂时的缓解；对一些不敏感肿瘤，局部用药可提高疗效，如肝癌的肝励脉灌注化疗、四肢的骨肉瘤、恶性黑色素瘤的区域内灌注，膀胱癌的膀胱内灌注；癌性胸腹水、心包积液，腔内化疗控制积液，减轻症状。2.答：禁忌症：一般情况差、恶病质、年老体弱，无法耐受化疗者；骨髓功能低下，严重贫血，白细胞和血小板低于正常范围；肝肾功能异常；严重的心、肺功能障碍；以往作过多程化疗、大面积放疗、高龄、有骨髓转移、严重感染、肾上腺皮质功能不全、有严重并发症等患者慎用或不用化疗。 化疗的注意事项需明确诊断，尽量取得病理或细胞学诊断，肿瘤化疗不能作试验性治疗亦不能作安慰治疗；疗前应明确治疗的目的，制定化疗方案，选用合适的药物、剂量、途径、方法和疗程，注意观察疗效和毒副作用；如有肿瘤观察指标，疗程结束时要评价近期疗效；了解每一个化疗药物的毒性，采取相应的预防措施。如用水化、利尿预防 PDD 的肾毒性，用四氢叶酸钙解救大剂量氨甲喋呤，用美斯纳预防异环磷酰胺的膀胱毒性，用激素及抗过敏药预防紫杉醇的过敏；每周要查12 次血象，如出现白细胞、血小板降低，要采取相应的升血治疗或成分输血；要掌握停药的指征，化疗无效不得长期盲目的化疗，出现严重的毒副作用需停药。