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精选优质文档-倾情为你奉上一例肺曲霉菌感染患者的病例分析前言近年来,深部真菌感染尤其是曲霉菌感染的发病率日益增加,已成为医院感染的常见疾病之一1。有研究显示,侵袭性真菌感染的病死率可达6070%2。侵袭性真菌病是临床治疗难题,主要包括诊断困难,确诊往往需要组织病理学3,病情变化快,往往迅速导致呼吸衰竭,抗真菌治疗时机把握难,药费昂贵且疗程长,毒副作用大。此例患者初始抗菌感染治疗效果不佳,结合患者病史及胸部CT影像学特点给予经验性抗真菌药物治疗。下面就关于抗真菌药物治疗及药物选择,结合该病例及指南、文献分析如下:病史概要患者男性,78岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年,活动后气促3年,再发加重1月”入院。患者因1月前受凉后出现咳嗽,咳白色粘痰,偶有黄绿色浓痰,量约50ml/日,粘稠,不易咳出,伴胸闷,气促,稍事活动即气促明显,无畏寒、发热,在当地医院先后行头孢拉定、头孢哌酮舒巴坦钠(舒普深)联合左氧氟沙星抗感染及对症治疗后,症状无缓解。既往史:有前列腺增生病史。个人史、过敏史、家族史:无特殊。入院诊断为:1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期;2、纤维条索影
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