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精选优质文档-倾情为你奉上低钾血症(低于3.5mmol/L)高钾血症(高于5.5mmol/L)病因病理1.入量不足:长期禁食、少食或静脉补钾不足。疾病或手术长期不能进食的病人。2.排出过多:严重呕吐、腹泻,持续胃肠减压。应用利尿剂等。3.体内转移:代谢性碱中毒 ,可使血清钾降低。1.入量过多:多见于静脉补钾过量、过快、浓度过高所致。2.肾功能减退:如急性肾衰竭导致高血钾。3.分解代谢增加,发生酸中毒时,或严重组织损伤或输入大量库存血或溶血等,大量组织破坏时,钾自细胞内排出,释放于细胞外液,引起血钾增高。临床表现1.骨骼肌症状:表现疲乏、软弱、无力,重者全身性肌无力,软瘫,腱反射减弱或消失,严重的可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难,甚至窒息。最早的临床表现2.消化道症状:恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失。3.循环系统症状:心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心室纤维性颤动或停搏。4.中枢神经系统症状:表情淡漠、反应迟钝、定向力差、昏睡、昏迷。5.泌尿系统症状:长期或严重低钾可导致肾小管变性、坏死,甚至发展为失钾性肾
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