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Rh阴性血型孕妇的孕期管理(共5页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上Rh阴性血型孕妇的孕期管理Rh血型抗原定位于第1号染色体上的3对紧密连锁的等位基因。其共有5种抗原,即C与c;D与(d);E与e。D抗原最早被发现且抗原性最强,故具有DD/Dd为Rh阳性,dd为Rh阴性。Rh阴性的频率具有种族差异。我国汉族妇女绝大多数均为Rh阳性,Rh阴性者仅占0.340.5%,但随着孕期保健血型规范筛查的普及,越来越多的Rh阴性血型被检出。也对产科带来越来越多的挑战:血源稀缺导致高危Rh阴性孕妇发生严重出血时救治风险高;母胎Rh血型不合引起胎儿或新生儿溶血,围产儿不良结局增加;对致敏的途径和因素认识不足;以及Rh阴性孕妇孕期的管理不规范。所以Rh阴性孕妇应视高危妊娠。母胎Rh血型不合致溶血的机制(经典理论):母胎Rh血型不合胎儿红细胞经胎盘进入母体循环母体致敏并产生IgM抗体再次妊娠又有少量胎儿红细胞进入母体母体迅速产生大量抗D-IgG抗体,可进入胎儿循环,与胎儿红细胞结合破坏红细胞发生溶血。发生溶血常见的致敏因素包括:生育过Rh阳性的胎儿;既往接受过Rh不合血型的输血或肌注血液史,

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