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临床护理技术操作流程(共203页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上体温测量与评估操作流程及要点说明操作流程 要点说明评估1.根据患者主诉、病情、临床表现、合作程度、伤口情况、治疗及用药反应等,确定评估对象和时机。2.患者测量前有无影响体温的因素3.患者的口腔粘膜、腋窝及肛门皮肤状况,选择测量部位4.体温计状况核对患者床号、姓名、年龄等至少同时使用两种患者身份识别方式1.新入院患者每日测量体温4次,连续3d,3d后体温正常者改为每日2次。手术患者术前1d20:00测体温,手术当天早晨1次,术后每日4次,连续3d,正常后改为每日2次。高热患者应每日4h测量1次体温,体温降至38.5以下每日4次,降至正常水平3d后每日2次。危重患者需密切观察体温变化,采取降温措施后30min重测体温2.患者在进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等治疗和活动时,需休息30min后测量3.测量部位有口腔、腋窝、肛门、外耳道等,婴幼儿还可采用颈部或腹股沟4.腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多、极度消瘦的患

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