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内科学精典笔记(共31页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上内科学笔记一、 泌尿系统1、肾小球病一组有相似的临床表现(血蛋白高血压)但病因发病机制病理改变病程预后不同,病变主要累及双肾肾小球的疾病。1.临床分类:急性肾小球肾炎,急进性,慢性,无症状血尿或蛋白尿,肾病综合症;病理分类:轻微性肾小球病变,局灶性节段性,弥漫性(膜性,增生性,硬化性),未分类的。 2.临表:蛋白尿,血尿,水肿,高血压,肾功能损害 2、急性肾小球肾炎 1.临表:尿异常,水肿,高血压,肾功能异常,充血性心衰,免疫学检查异常 2.诊断:链球菌感染13周发生血尿蛋白尿水肿和高血压,甚至少尿及氮质血症的急性肾小球肾炎综合症表现,血清C3下降,病情于发病8周内逐渐减轻到完全恢复正常 3.治疗:休息,记性肾衰透析,自限性疾病不宜糖皮质激素和细胞毒物质 3、慢性肾小球肾炎 1.临表:起病慢隐袭 多样性蛋白尿血尿高血压水肿,不同程度的肾功能减退,病情时轻时重迁延渐进性发展为慢性肾衰 2.诊断:凡尿化验异常(蛋白血管型尿)水肿高血压一年以上,无论肾功能是否损害应考虑,排除

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