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第13章胆道疾病病人的护理(共16页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上第十三章 胆道疾病病人的护理第一节 解剖生理概要【胆道系统的解剖】 胆道系统包括肝内和肝外胆管、胆囊及Oddi括约肌。可分为肝内和肝外两大胆道系统。 1肝内胆管 起始于肝内毛细胆管,汇集成小叶间胆管、肝段、肝叶胆管和肝内左右肝管 2肝外胆管 包括肝外左右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管和胆总管。 (1)左右肝管和肝总管 肝内左右肝管出肝后形成肝外左右肝管,两者在肝门下方汇合成肝总管,与胆囊管汇合形成胆总管。 (2)胆总管 长约79cm,直径0.60.8cm。约80%85%人的胆总管下端与主胰管在十二指肠壁内汇合成一共同通道,并膨大形成壶腹,称为乏特(Vater)壶腹。其周围有Oddi括约肌围绕,具有调节和控制胆汁和胰液的排放,防止十二指肠液返流的作用 (3)胆囊 位于肝脏脏面的胆囊窝内,外观呈梨形,胆囊颈上部呈囊性膨大,称Hartmann袋,是胆囊结石易嵌顿的部位。 (4)胆囊管 由肝总管、胆囊管与肝脏下缘构成的三角区称为胆囊三角(Calot三角),其中有胆囊动脉、副右

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