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精选优质文档-倾情为你奉上妇科急腹症的诊治流程步骤一 ：询问病史1、腹痛开始时间2、部位3、是阵发性还是持续性4、有无恶心、呕吐5、有无腹泻或肛门停止排气、排便6、有无发热7、腹痛时腹腔内有无气体窜动或嘟嘟声响8、既往史：手术史、胆道结石史、肾绞痛史、胃溃疡史、慢性疾病史、吸烟饮酒史9、女：月经、白带情况v 腹痛部位：一般的说，腹痛的部位与病变脏器的位置是一致的，如胆囊炎疼痛位于右上腹部，胃穿孔疼痛位于中上腹v 但可有牵涉痛存在如胆囊炎伴有右肩背部疼痛，尿路结石伴有大腿内侧会阴部疼痛，而心肌梗塞、胸主动脉夹层、肺炎、气胸放射至腹部表现为上腹部疼痛v 疼痛性质：是阵发性还是持续性v 疼痛开始时的性质对判断是空腔脏器病变还是实质性脏器病变很重要空腔脏器如肠道、胆道、泌尿道梗阻性病变引起平滑肌强烈收缩而引起较剧烈的绞痛，疼痛呈阵发性实质性脏器病变多为持续性v 询问病史时技巧由于病人疼痛难以耐受，为了引起医生的注意，病人常回答一直在疼痛，故不能鉴别疼痛是阵发性还是持续性v 恶心、呕吐：可能是
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