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2018版安徽省病案质量评定标准(共15页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上安徽省病案质量评定标准包括:门(急)诊病历质量评定标准、住院病案质量评定标准、住院护理文书质量评定标准。 一、病案质量评级及评分规则:(一)门(急)诊病历质量评定标准总分10分,质控结果8分为合格病历。(二)住院病案质量评定标准及细则1.本标准适用于医疗机构内部运行病历和终末病案进行质量评价。2.首先用病历评级法进行筛选:对存在丙级条款的病历或一份病历中存在三项及以上乙级病历条款缺陷的病历不再进行病历质量评分。筛选后的病历按照评分标准进行质量评价。3.终末病案质量评分总分100分, 质量检查结果 90分为甲级病历;大于75分且小于90分为乙级病历;75分为丙级病历。一份病案中存在三项及以上乙级病历条款者则评定为丙级病历。甲、乙级病历为合格病历,丙级病历为不合格病历。4运行病历满分90分(减除首页及基本要求各5分),评价后换算成100分再评病历等级,等级标准同住院病案。5.每一书写项目扣分采取累加计分办法,扣分最多不超过本项目的标准分值。(三)病案质量评级条款:丙级病历条款18项,乙级病历条款1

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