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2018 年常州市区小学生应届生家庭情况调查表学 校 ： 六 （ ） 班 登 记 表 编 号 ： 姓 名 性别 民族 邮 编出生年月 年 月 入学年月 宅 电身份证号 班、队职务 是否借读正式户口所在地（ 按 户 口 簿 填写 ）户主姓名 与孩子关系家庭实际住址（按父母房产证填写） 地名代码：产权人姓名 与孩子关系父母姓名 工作单位 职务 联系电话（手机）父母本学年何时参加何项比赛及成绩何时何地受过何种奖惩填 表 说 明 ：1. 本表须用黑色水笔填写，字迹要清楚端正（家长姓名请正楷书写） ，不要涂改或挖补，每个栏目必须填写齐全。2. 登记表编号由辖市区教育行政部门或毕业学校填写。特别注意：“学生姓名” 、 “出生年月”必须与户口簿一致；“正式户口所在地”和“家庭实际住址”栏应填写规范、正确、具体，注明省市区街（路）村门牌号（小区应注明小区名、幢号、单元及室号） ，有多套住房的请填写实际常住的地址。3 其 它 情 况 说 明 请 附 材 料 。家 长 签 名 班 主 任 签 名 校 长 签 名
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