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中国医学生临床技能操作指南(word版本)(总210页).doc

第一章胸腔穿刺(液体)Thoracentesis一、目的1诊断作用:少量抽取胸腔内液体标本,做检测,以明确胸腔积液原因。2治疗作用:抽出胸腔内液体,促进肺复张,达到治疗作用。二、适应证1胸腔积液需要明确诊断。2大量胸腔积液产生呼吸困难等压迫症状,需要抽出液体缓解症状。三、禁忌证对有凝血功能障碍或重症血小板减少者应慎用,必要时可补充一定量的凝血因子或血小板,使血液的出凝血功能得到部分纠正后,再行胸腔穿刺。 、四、操作前准备1患者准备1)测量生命体征(心率、血压、呼吸),体力状况评价。2)向患者解释胸穿的目的,操作过程,可能的风险。3)告知需要配合的事项(操作过程中避免剧烈咳嗽,保持体位,如有头晕、心悸、气促等不适及时报告)。4)签署知情同意书。注意:术前沟通、确认知情同意很重要。2)其他:注射器(2ml 或 5ml 的 1 个,20ml 或 50ml 的 1 个),-500ml 标本容器 2 个,胶布 1 卷,lOOOml 量筒或量杯 1 个;有靠背的座椅 1 个;抢救车 1 个;无菌手套 2

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