消化内科三基试题.doc

1、9.消化性溃疡病最常见的并发症是A.幽门梗阻 B.溃疡穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎答案：D29.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是A.有无腹水 B.有无下肢浮肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾大答案：D40.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的A.血清中酯型胆红素增多 B.血清中非酯型胆红素增多 C.肠内粪胆原形成减少 D.尿中尿胆原排出减少 E.尿中出现胆红素答案：D47.男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG()，最可

2、能的诊断是A.克罗恩病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎答案：A54.下述哪项最能反映门脉高压的特征A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成答案：C115.急性上消化道出血最常见的病因是A.消化性溃疡出血 B.应激性溃疡 C.食管静脉破裂出血 D.胃癌 E.胆道出血答案：A117.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是A.超声波检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.同位素扫描答案：C121.有关食管癌描述，下列哪项是正确的A.早期出现吞咽困难 B.下段食管癌多见 C.中段食管癌切除率低 D.压迫颈

3、交感神经节产生Horner综合征 E.食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100答案：E145.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是A.碱性磷酸酶增高 B.-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高答案：C183.男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳答案：E213.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为A.肿瘤或肿瘤压迫 B.结石、蛔虫 C.胆管狭窄 D.慢性胰腺炎 E.胆肠内引

4、流后吻合口狭窄答案：B214.一位肠梗阻病人发病4天入院，血压107kPa，血钠130mmolL，血钾3mmolL，CO 2CP14mmolL，其治疗程序应首先A.纠正酸中毒 B.补钾 C.急诊手术 D.补钠 E.输全血答案：A226.下列哪项最能表现溃疡病的特征A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗心悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸答案：D234.关于胃插管术，下列哪项是错误的A.在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗 B.肠梗阻者可插管进行胃肠减压 C.对昏迷者，可插管行营养治疗 D.对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血 E.插管抽吸胃液进行分析答案：D235.抑制胃

5、酸药作用最强的药物是A.H2受体拮抗剂 B.抗胆碱能药物 C.丙谷胺 D.质子泵阻滞剂 E.前列腺素E答案：D266.关于三腔二囊管压迫出血，下列哪项错误A.插管前应检查有无漏气 B.为证实管道是否进入胃内，可采用通过胃管腔向内注水的方法 C.先充气胃囊，后充气食管囊 D.每23小时检查气囊内压力1次 E.每812小时食管囊放气1次，进行观察答案：B267.急性腹痛伴休克，最常见的病因是A.急性心肌梗死 B.大叶性肺炎 C.胃、十二指肠溃疡穿孔 D.急性坏死性胰腺炎 E.急性坏疽性胆囊炎答案：D275.严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选A.保存的液体血浆 B.新鲜冷冻血浆 C.洗涤

6、红细胞 D.羧甲淀粉 E.清蛋白答案：B281.腹部检查下列哪项错误A.振水声见于幽门梗阻 B.肋下扪及肝脏提示肝大 C.脾脏正常时不能扪及 D.肠鸣者消失可见于肠麻痹 E.腹主动脉搏动正常人可触到答案：B308.胆道感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌 B.链球菌 C.大肠埃希菌 D.副大肠埃希菌 E.铜绿假单胞菌答案：C310.诊断消化性溃疡最可靠的依据是A.节律性上腹痛 B.胃酸增高 C.钡餐试验十二指肠球部激惹变形 D.大便匿血试验阳性 E.胃镜检查答案：E318.食管癌的早期临床表现是A.进行性吞咽困难 B.吐粘液样痰 C.吞咽哽噎感 D.乏力 E.消瘦答案：C题库2 第28页32

7、4.男性病人，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E.急性出血性胰腺炎答案：B326.肝性脑病病人给予肠道消毒剂最主要的目的是A.清除致病菌的毒素 B.减少真菌的繁殖 C.抑制肠道细菌，减少氨的形成 D.预防原发性腹膜炎 E.防止继发性肠道感染答案：C364.化验结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗HBe(-)、抗-HBs(-)，该病人为A.乙型肝炎病毒感染潜伏

8、期 B.急性乙型肝炎 C.乙型肝炎恢复期 D.急性甲型肝炎 E.乙肝疫苗接种后的反应答案：B385.最重要的消化液是A.唾液 B.胃液 C.胆汁 D.胰液 E.肠液答案：D402.对热抵抗力最强的病毒是A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.狂犬病毒 D.艾滋病毒 E.麻疹病毒答案：B474.肝性脑病的正确概念应是A.肝脏疾病并发脑部疾病 B.肝功能衰竭并发脑水肿 C.肝功能衰竭所致的昏迷 D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病 E.严重肝病所致的神经精神综合征答案：E15.已经确诊食管下段癌的治疗原则应是A.先放疗后手术 B.先手术后放疗 C.先化疗后手术 D.单纯放疗 E.手术切除，手术前后不

9、宜放疗答案：E29.应激性溃疡时，下列哪项减少或降低A.交感神经兴奋性 B.粘液分泌 C.白三烯合成 D.胃酸分泌 E.肾上腺皮质激素分泌答案：B39.胃、十二指肠溃疡大出血的手术治疗普通采用A.溃疡旷置，胃、空肠吻合术 B.贯穿缝扎溃疡底出血动脉或结扎其主干 C.迷走神经切断加引流术 D.包括溃疡在内的胃大部切除术 E.迷走神经切断加胃窦切除术答案：D43.肝硬化伴门脉高压症的特征性临床表现是:A.高血压、腹水、脾肿大 B.黄疸、腹水、肝肿大 C.肝肿大、脾不大、侧支循环开放 D.腹水、脾大、颈静脉怒张 E.腹水、脾大、侧支循环开放答案：E50.肝功能障碍时氨清除不足是因为下列哪种物质的合成

10、过程仅在肝脏进行：A.尿素 B.脂肪酸 C.胆固醇 D.糖原 E.血浆蛋白答案：A66.有关消化道平滑肌的生理特性的叙述，错误的是A.舒缩缓慢 B.富有伸展性和紧张性 C.有自动节律性，但不规则 D.对温度和化学刺激较敏感 E.对机械牵张刺激不敏感答案：E题库 第7页73.急性重型肝炎最突出，最有诊断意义的临床表现为A.黄疸迅速加深 B.肝脏迅速缩小 C.中枢神经系统症状 D.出血倾向 E.腹水及肾功能不全答案：C98.肝穿刺活检时穿刺部位在腋前线第几肋间A.5或6 B.6或7 C.7或8 D.8或9 E.9或10答案：E101.外源性肝性脑病是指:A.门-体型肝性脑病 B.肝细胞广泛坏死性脑

11、病 C.急性暴发性肝赃功能衰竭 D.肝胆疾患引起的脑病 E.反复发作的精神紊乱答案：A151.肠结核的诊断，下列哪项检查最有意义A.血沉加快 B.便秘和腹泄交替症状 C.粪找到抗酸杆菌 D.胃肠钡餐造影 E.乙状结肠镜检查答案：D166.黄疸出血型的钩端螺旋体病最常见的死亡原因是A.肝功能不全 B.消化道出血 C.肺大出血 D.急性肾功能不全 E.电解质紊乱答案：D191.能反映门脉性肝硬化的实验室检查是:A.血清谷丙转氨酶升高 B.白蛋白/球蛋白倒置 C.血清浊度试验异常 D.甲胎球蛋白阳性 E.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性答案：B192.胃溃疡发生癌变时疼痛可表现为:A.夜间痛 B.

12、食后疼 C.规律性消失 D.无改变 E.减轻答案：C200.成年人胃肠减压术胃管插入深度为多少cm？A.5065 B.5075 C.6070 D.6075 E.75答案：B212.饭后68小时以上听出振水音常见于A.正常人 B.幽门梗阻 C.急性胃肠炎 D.腹炎 E.卵巢囊肿答案：B215.治疗肝昏迷灌肠时禁用:A.生理盐水 B.肥皂水 C.新霉素液 D.弱酸性溶液 E.石蜡油答案：B219.常见的肝药酶诱导药是A.氯霉素 B.苯巴比妥 C.异烟肼 D.阿司匹林 E.苯丙胺答案：B236.下列哪项不适用于肝性昏迷的治疗A.新霉素口服 B.酸性液体灌肠 C.谷氨酸钠（钾） D.大量利尿剂 E.中

13、止蛋白质饮食答案：D245.原发性肝癌肝区疼痛的性质是:A.间歇性隐痛 B.持续性胀痛 C.阵发性疼痛 D.剧痛 E.灼痛答案：C246.三腔二囊管压迫止血时，三腔管应送入至多少cm标记处A.45 B.50 C.55 D.60 E.65答案：E293.甲胎球蛋白阳性对下列哪一疾病有诊断意义?A.早期肝硬化 B.原发性肝癌 C.肝转移癌 D.肝肾综合征 E.淤胆性肝炎答案：B298.肝昏迷膳食应禁食:A.豆类 B.鱼类 C.蛋白质 D.脂肪 E.糖答案：C303.对鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩氏病最有价值的是A.临床表现 B.大便常规、细菌培养 C.X线钡剂灌肠 D.纤维结肠镜检查 E.血清免疫球蛋

14、白检查答案：D324.关于慢性胃炎与幽门螺杆菌的相关性，哪项是错误的A.Hp阳性率与壁细胞抗体阳性率平行 B.患者胃粘膜活检Hp阳性率明显高于正常人 C.患者血清中抗Hp抗体明显增高 D.Hp感染数量与胃粘膜多核中性粒细胞浸润程度呈正相关 E.抗感染治疗可明显改善胃炎的病理组织学变化答案：A326.急性胰腺炎病人病情好转后，每日脂肪摄入不超过A.50g B.40g C.30g D.20g E.10g答案：C330.急性重症胆管炎的主要病因是:A.胆道肿瘤 B.胆道损伤 C.胆道蛔虫 D.胆道炎症 E.胆道结石答案：E336.肝脏阳性显像主要应用于A.肝穿刺引流前定位 B.鉴别腹部肿块与肝脏关系

15、 C.肝内海绵血管瘤诊断 D.原发性肝癌 E.肝外肿瘤有无肝内转移答案：D344.哪项不是直肠脱垂的病因:A.肛提肌，盆底肌薄弱 B.骶骨弯曲度不够 C.直肠前陷凹，腹膜反折过低 D.慢性咳嗽 E.肛瘘答案：E346.下列哪项是幽门杆菌产生的毒素A.痉孪毒素 B.空泡毒素 C.溶血毒素 D.红斑毒素 E.肠毒素答案：B350.门静脉性肝硬化伴急性上消化道大出血，经止血后，常可并发A.癌变 B.黄疸 C.昏迷 D.窒息 E.感染答案：C351.食管癌的典型症状是A.进行性消瘦 B.进行性吞咽困难 C.进食不畅伴呕吐 D.间歇性胸痛 E.低热及贫血答案：B354.原发性肝癌可伴发哪项降低A.血糖

16、B.红细胞 C.血钙 D.血脂 E.血小板答案：A363.与制酸剂合用可增加制酸剂作用时间的是A.H1受体拮抗剂 B.H 2受体拮抗剂 C.M 1受体拮抗剂 D.多巴胺受体拮抗剂 E.胃泌素受体拮抗剂答案：C366.治疗应激性溃疡出血并预防急性胃粘膜病变的重要措施是A.三腔二囊管压迫 B.胃大部切除 C.大剂量止血药物静脉点滴 D.高选择性迷走神经切断 E.抑制胃酸分泌的药物静脉点滴答案：E369.关于胃大部切除术的错误说法是A.毕式多用于胃溃疡 B.毕式适用于各种溃疡 C.吻合口梗阻只发生在毕式 D.十二指肠残端破裂只发生在毕式 E.吻合口过大易引起倾倒综合症答案：C375.应放置T形管引流

17、的手术:A.胆囊切除术 B.胰尾切除术 C.胆总管探查术 D.门腔静脉吻合术 E.肝叶切除术答案：C384.结合胆红素是指胆红素与什么结合?A.葡萄糖 B.葡萄糖醛酸 C.清蛋白 D.凡登白试剂 E.巩膜、粘膜、皮肤、体液及其他组织答案：B402.可引起血钙降低的腹腔内脏损伤是A.脾破裂 B.肝破裂 C.胰腺损伤 D.空肠损伤 E.结肠损伤答案：C484.门静脉肝硬化，腹腔穿刺放腹水，下列哪项是不正确的A.协助诊断 B.缓解症状 C.每次不超过3000ml D.作为治疗目的反复放腹水 E.在腹腔内不必注入抗菌药物答案：D494.高位肠梗阻腹胀的特点是A.不明显 B.遍及全腹 C.马蹄形膨隆 D

18、.下腹局部膨隆 E.脐周肠型答案：A503.关于肝破裂的诊断下列哪项是错误的A.右上腹外伤史 B.局部疼痛及压痛 C.血红蛋白逐渐下降 D.白血球下降 E.心律加快答案：D506.血清壁细胞抗体阳性多见于：A.慢性萎缩性胃窦胃炎 B.慢性萎缩性胃体胃炎 C.慢性浅表性胃炎 D.胃泌素瘤 E.胃溃疡答案：B517.反流性食管炎与心绞痛主要的实验室检查鉴别项目是A.超声心动图 B.纤维内镜 C.食管测压检查 D.食管酸灌注试验、ECG E.食管吞钡X线检查答案：D518.既能降低门静脉压力，又消除脾功能亢进的术式是:A.脾切除术 B.胃底静脉缝扎术 C.胃底周围血管离断术 D.胃底横断吻合术 E.

19、脾肾静脉吻合术题库 第43页答案：E519.男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大，今上午突起呕鲜血 200ml，解柏油样大便 350ml。查体：体温 37，血压 12.0/8.0kPa（90/60mmHg），神清，巩膜轻度黄染，心、肺听诊正常，腹平软、无压痛，脾肋下 2cm，质中等，移动性浊音阴性，肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是：A.三腔二囊管压迫止血 B.静脉滴注垂体后叶素 C.胃镜下注射硬化剂 D.静脉注射奥美拉唑 E.立即手术止血答案：C522.食管癌患者进食时经常出现的呛咳提示A.上段食管癌 B.癌肿侵犯吞咽神经 C.伴有肺脓疡 D.食管气管瘘 E.癌肿肺转移答案：D53

20、4.马丁啉的作用机制是A.H2受体激动作用 B.H 2受体拮抗作用 C.多巴胺受体拮抗作用 D.M 1受体拮抗作 E.促进乙酰胆碱释放作用答案：C551.肝细胞性黄疸时血清结合胆红素与非结合胆红素的改变分别是A.正常， B.，正常 C.， D.正常， E.，正常答案：C588.直肠癌患者最多的症状是:A.大便习惯改变 B.粪便变细 C.骶部疼痛 D.里急后重 E.腹胀、腹痛答案：A590.阻塞性黄疸的实验室检查下列哪一组肯定表现异常A.血清直接胆红素与尿胆红素 B.血清间接胆红素与尿胆原 C.血清间接胆红素与尿胆红素 D.血清直接胆红素与尿胆原 E.血清直接胆红与间接胆红素答案：A597.哪项

21、不是肝硬化代偿期的表现:A.肝脾肿大 B.面部色素沉着 C.腹胀、肝区不适 D.脐周静脉曲张 E.肝功能轻度异常答案：D602.男性，26岁。因车祸致颅脑外伤7d，近2d呕吐咖啡色液体，大便隐血()，既往无溃疡病史。最大可能性为A.应激性溃疡出血 B.胃肠外伤出血 C.消化性溃疡出血 D.食管贲门粘膜撕裂症出血 E.食管静脉曲张破裂出血答案：A612.毕式胃大部切除术后六日，右上腹突然剧痛，并出现腹膜刺激征，应考虑A.胃出血 B.十二指肠残端破裂 C.吻合口梗阻 D.输入袢梗阻 E.输出袢梗阻答案：B613.关于肠扭转，下列哪一项是错误的A.多发生在男性青壮年 B.突然发病有剧烈肠绞痛 C.以

22、往无腹痛或腹部手术史 D.有机械性肠梗阻的临床体征 E.腹痛时病人常俯卧以减轻疼痛答案：E614.肝昏迷时出现的震颤为:A.手指不规则细颤 B.两臂强直痉挛 C.扑翼样震颤 D.肌束纤维颤动 E.两臂节律性抽搐答案：C617.粘连性肠梗阻最常见的原因是A.先天性肠管发育异常 B.腹腔手术 C.胎粪性腹膜炎 D.腹部损伤 E.先天性粘连答案：B题库 第51页618.难治性肝硬化腹水的治疗措施哪项最佳?A.腹腔穿刺放液 B.使用脱水剂 C.多次少量输血 D.使用利尿剂 E.自身腹水浓缩回输答案：E623.幽门螺杆菌的致病性与下列哪项生物学特性有关A.螺旋状运动力强 B.鞭毛活动力强 C.能在氧含量

23、不足的胃部存活 D.耐酸 E.尿素酶答案：E625.诊断胆道蛔虫病的主要依据是:A.嗜酸性白细胞升高 B.十二指肠引流液找到虫卵 C.临床表现 D.静脉胆道造影 E.B超检查答案：C627.食管上段癌的首选治疗方法是A.食管胃吻合术 B.放射治疗 C.小肠代食管手术 D.结肠代食管手术 E.化学药物治疗答案：B636.26岁，男性，反复发作性上腹痛伴有呕吐2年，吐出物时为宿食，吐后症状可减轻，一周来上述症状又复发入院。体检：较消瘦，轻度脱水，上腹部正中轻压痛，有振水音，大便潜血试验阳性，钡餐造影无显著病变，应考虑诊断为A.球后溃疡 B.幽门管溃疡 C.早期胃癌 D.慢性胃窦炎 E.胃溃疡疤痕形

24、成答案：B638.溶血性黄疸的实验室检查结果呈强阳性的是A.血清总胆红素 B.血清间接胆红素 C.血清直接胆红素 D.尿胆原 E.尿胆红素答案：D654.关于急性化脓性腹膜炎的常见病因下列哪项是错误的A.溃疡病急性穿孔 B.急性阑尾炎穿孔 C.肠管损伤破裂 D.肝脾破裂 E.腹内脏器炎症的扩散答案：D666.“T”管引流期间，提示胆道远端通畅的指征是:A.黄疸消失，大便黄竭，引流量减少 B.黄疸减轻，大便陶土色，引流量增加 C.黄疸减轻，腹痛减轻，引流量增多 D.黄疸加深，腹痛减轻，引流量减少 E.黄疸加深，大便陶土色，引流量减少答案：A题库 第55页669.胃溃疡首选的手术方法是A.毕式胃大

25、部切除术 B.毕式胃大部切除术 C.选择性迷走神经切断术 D.高选择性胃迷走神经切断 E.胃、空肠吻合术答案：A695.上腹强烈钝器伤后，X线检查显现腹膜后组织积气，拟诊A.腹膜后十二指肠破裂 B.胰腺断裂 C.胃破裂 D.回肠破裂 E.肝破裂答案：A696.急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的A.溃疡病急性穿孔 B.急性阑尾炎穿孔 C.肠管操作破裂 D.直肠下段损伤 E.腹内脏器炎症的扩散答案：D698.对早期胃癌诊断辅助的参考价值最大的是A.胃液分析 B.纤维胃镜 C.胃液脱落细胞学检查 D.消化道造影 E.大便潜血答案：B706.关于胃泌素的作用，下列哪项是错误的A.刺激壁细胞分

26、泌盐酸 B.改善胃肠粘膜的营养及血液供应 C.促进胃粘膜及主细胞的增殖 D.促进胃蠕动，增加LES张力 E.减弱幽门的张力答案：C733.抑制胃酸分泌作用最强的药物是：A.西米替丁 B.法莫替丁 C.雷尼替丁 D.尼扎替丁 E.特非那定答案：B748.消化性溃疡具有特征性的临床表现为:A.恶心呕吐 B.慢性贫血 C.常有反酸嗳气 D.长期失眠 E.反复发作上腹痛答案：E761.引起胃泌素分泌增加的原因，哪项是错误的A.胃液pH值降低 B.迷走神经兴奋 C.高血钙 D.胃窦粘膜接触蛋白质分解产物 E.胃窦部潴留及膨胀答案：A765.哪项不是自身腹水超滤回输疗法的禁忌症?A.肝肾综合征 B.感染性腹水 C.癌性腹水 D.血性腹水 E.近期有消化道出血答案：A772.洛赛克的作用机制是A.H1受体阻断作用 B.H 2受体阻断作用 C.M 1受体阻断作用 D.胃泌素受体阻断作用 E.H +-KH+ATP酶抑制作用答案：E777.胃泰美的作用机制是A.H1受体阻断作用 B.H 2受体阻断作用 C.H 1受体激动作用 D.H 2受体激动作用 E.M 1受体阻断作用答案：B798.非结合胆红素摄取与结合均存在障碍的疾病是A.溶血性贫血 B.旁路性高胆红素血症 C.Gilbert综合征 D.肝炎后高胆红素血症 E.Grigler-Najjar综合征答案：C