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微创后路腰椎融合术的软组织解剖基础与评估(共12页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上微创后路腰椎融合术的软组织解剖基础与评估传统后路腰椎融合术,由于大范围解剖椎旁软组织,导致脊旁肌的失神经和疤痕形成,不可避免会引起患者术后的腰背疼痛,而影响手术疗效,有时这种疼痛甚至会抵消融合本身应有的临床效果,有学者称之为“融合病”。自1968年Yasargil等首次将微创技术应用于腰椎间盘切除术以来,之后几十年,脊柱微创手术得到了迅猛发展。尤其是近几年发展起来的微创腰椎融合技术,在达到传统手术同样目的的前提下,可最大限度地减小医源性组织损伤,改善病人的预后。虽然这些微创技术远期效果还处于临床评估阶段,但其近期优势已逐渐显现。本文通过文献复习,将微创后路腰椎融合技术的相关解剖特点和优势作一综述。一、 相关解剖特点:多裂肌是躯干肌中的重要肌群,主要起到稳定脊柱的作用1。它起于上位椎体的棘突,斜行走向下位椎体的横突,可分为表层纤维和深层纤维。表层肌束可跨越多个椎体,具方向特异性,负责脊柱的定向;深层肌束只分布于两个相邻椎体间,控制节段间的旋转运动和剪切力2。普遍认为,多裂肌由唯一的腰神经后支的内侧支支配,并且每个肌束仅有单一分

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