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患者住院承诺书(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上XX医院患者住院承诺书患者_性别_年龄_岁,因_来医院诊治,根据患者目前的健康情况同意接受你院医师关于“需住院治疗”的建议,并已按规定办理入院手续。经病房医护人员讲解,患方已充分理解医院的规章制度,自愿作以下10条承诺:1、如实向医院提供本人病情及全部资料(包括曾患疾病或过敏史),接受院方的询问和回答问题,积极配合治疗,签署相关医疗文件,包括同意检查、同意手术、同意用药、同意输液等文件;2、如因患方陈述不实导致误诊误治,或因不履行或延误履行上述义务而发生不良后果,由患方依法承担相应责任;3、当患方因为自己知识有限,难于单独作出决定时,可自行聘请医学顾问作出决定;4、遵从医生提出并经本人同意的治疗方案,以保证疾病的康复;5、住院期间,患者擅自离开病区期间发生病情加重、恶化、并发症、猝死、自伤、自杀、走失、伤人、攻击、意外事故及住院费用不能报销等不良后果,由患方自行承担责任;6、住院期间,按时交纳医疗费用

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