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腰椎护理大查房(共5页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上腰椎间盘突出症的护理查房一、病史资料患者董延凤,骨二科17床,住院号,女性,59岁,汉族,农民,文盲,性格乐观、开朗、随和。家住垫江县曹回乐安4社。已婚,育有1子2女,1女2年前因骨癌去世。现1子1女身体均健康,家庭关系和睦,子女孝顺。配偶于5年前因肝癌去世。家庭经济条件困难。患者既往身体一般,8年前诊断为类风湿关节炎,长期口服抗类风湿药物,2月前因“冠心病,胃溃疡”于湖北太和医院住院治疗。此次患者因“双下肢麻木疼痛伴活动受限8月”于2012-02-23 10:15入院,住院号:。此次住院费用报帐形式为“新农合”。跛行入病房,神志清楚,面部肿胀,痛苦貌,发育良好,营养中等,被动体位,查体合作。护理检查:测T36.5 P65次/分 R20次/分 BP131/86mmHg。护理查体:双下肢痛觉及自主活动存在,血供好。阳性体征:1、辅助化验结果:日期血红蛋白(正常值110-160g/L)总蛋白(正常值61-83g/L)白 蛋白(正常值35-52g/L)白球比(正常值1.2-2.1)谷草/谷丙

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