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精选优质文档-倾情为你奉上临床药理学一、口服降血糖药有磺酰脲类、胰岛素增敏药、双胍类、-葡萄糖苷酶抑制剂、餐时血糖调节药1.磺酰脲类：第一代：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲第二代：格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮第三代：格列齐特药理作用：降血糖作用是通过：与胰岛细胞表面磺酰脲受体结合，阻滞ATP敏感的K+外流细胞膜去极化增强电压依赖性Ca2+通道胞外Ca2+内流胰岛细胞分泌和释放胰岛素；抑制胰高血糖素的分泌；增加组织对胰岛素的敏感性。对正常人和糖尿病患者均有降血糖作用，对胰岛功能完全丧失或胰腺切除者无效。用途：大部份型糖尿病；体重正常或偏低者；尚保持一定的胰岛细胞功能。 I型糖尿病配合胰岛素用于对胰岛素耐受的病例。氯磺丙脲与格列本脲能促进抗利尿激素的分泌，治疗尿崩症。不良反应：低血糖反应，发作较胰岛素缓慢，但持续时间可长达1-5天，可致死亡。常见有皮肤过敏，胃肠不适，神经痛，也可致肝损害，尤以氯磺丙脲多见。继发性失效，多在用药1月至数年后出现。换用其它磺脲类药物仍可能有效。部分药物的
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