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骨科面试常见专业知识问答汇总(共17页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上脊髓型颈椎病的诊断标准,手术方案及其依据诊断标准:1、轴向颈痛:2、阶段性脊髓症状:脊髓受压阶段出现该脊髓节受压症状3、髓性症状:受累节段以远上运动神经元损伤症状,下肢硬瘫、肌张力高等4、植物神经症状:大小便障碍以及血管症状等手术方案:CSM多数由于脊髓压迫所致,保守治疗一般不会有效缓解,通常需要手术解除脊髓压迫,手术依据主要根据导致CSM的压迫原因,部位和受累节段:1、间盘退变型CSM:压迫主要来源与脊髓前方,小于3个节段通常前路手术减压间盘切除,需要进行椎间植骨或联合钢板、cage等固定,早期稳定颈椎,促进功能恢复2、椎管狭窄型:多数由于黄韧带肥厚压迫所致,后路椎管成型或椎板切除减压缓解脊髓压迫3、后纵韧带骨化:前方压迫为主,可前路或后路手术解除压迫4、上颈椎、颅底畸形、骨折脱位等需要进行上颈椎减压、固定或枕颈融合。开放骨折的Gustilo分型型:伤口长度小于1,一般为比较干净的穿刺伤,骨尖自皮肤内穿出,软组织损伤轻微,无碾挫伤,骨折较简单,为横断或短斜形,无粉碎。 型:伤口超过1 ,软组织损伤较广泛,

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