麻醉学中级考试之基础知识题库11011200.doc

1、1麻醉学中级考试之基础知识题库1101-120021101.麻醉机检测乏氧气体输出的最可靠装置是_ A: 防乏氧阀B: 氧浓度测定C: 二级氧压调节装置D: 比例控制装置E: 直径指数安全系统参考答案: B 本题解释:氧浓度测定是麻醉机防乏氧装置的最后一道关口。应放置于患者回路吸气端1102.核心体温监测最不理想的部位是_ A: 肺动脉B: 前额皮肤C: 食管下段 1/3D: 鼻咽部E: 鼓膜参考答案: B 本题解释:非心脏手术中肺动脉、食管、腋窝、鼻咽与鼓膜温度与核心体温相关良好。皮肤温度与核心体温相关差。1103.人工心脏起搏的指征不包括_ A: 房颤伴快心室率B: 房颤伴慢心室率C: 完

2、全性心脏传导阻滞D: 结性心律E: 窦性心动过缓参考答案: A 本题解释:心脏起搏不能解决心室率快的问题。1104.正常情况下收缩压最高的部位是_ A: 升主动脉B: 降主动脉C: 股动脉D: 足背动脉E: 肺动脉参考答案: D 本题解释:肢端的收缩压要高于近心端，动脉内脉压变宽。1105.关于碱石灰的硬度叙述正确的是_ A: 添加硅酸盐后硬度增加B: 碱石灰的硬度与用途无关C: 碱石灰颗粒不规则时表面积增加，因此没必要硬化D: 硬度增加易形成孔道3E: 硬度增加，石灰的颗粒均一性好参考答案: A 本题解释:碱石灰添加硅酸盐后硬度增加，呼吸回路内的粉尘减少。粉尘还能形成孔道增加回路内的阻力。1

3、106.右冠状动脉缺血在心电图哪个导联上表现明显_ A: I 导联B: 导联C: aVR 导联D: aVL 导联E: V5 导联参考答案: B 本题解释:右冠状动脉灌注的左心室下壁发生缺血时表现明显的导联是 导联、导联与aVF 导联。1107.Robertshaw 左侧双腔管位置理想时管端分别位于_ A: 左侧支气管与右侧支气管B: 左侧支气管与气管C: 右侧支气管与气管D: 左上叶支气管与左下叶支气管E: 都在气管内参考答案: B 本题解释:双腔管的位置一端应在主支气管，另一端在气管。1108.中心静脉压监测中 v 波波幅的增加表明_ A: 结性心律B: 房颤C: 三尖瓣反流D: 血容量不足

4、E: 传导阻滞参考答案: C 本题解释:三尖瓣反流时右心室收缩压力传导至右心房导致 v 波波幅的增加。结性心律与心脏传导阻滞时 波波幅增加。心房颤动时 波消失。1109.下列哪种情况的麻醉是使用双腔气管导管的指征_ A: 哮喘B: 肺气肿C: 肺炎D: 气管狭窄E: 咯血4参考答案: E 本题解释:双腔管主要用于隔离肺。1110.急性呼吸窘迫综合征患者使用恰当的呼气末正压通气( PEEP)得到的效应不包括 A: 总肺水减少B: 肺顺应性改善C: 肺内分流减少D: 肺泡过度膨胀减少E: 动脉氧合改善参考答案: A 本题解释:PEEP 改变肺内水的重新分布，使气体交换区的水分布到肺间质。因此具有改

5、善氧合的效应。另外 PEEP 可提高肺顺应性、减少分流、减少肺泡过度膨胀。1111.蒸发器注药过多将造成_ A: 蒸发器不能使用B: 输出浓度较转盘浓度低C: 对于现代蒸发器不会有任何影响D: 麻醉药溢出蒸发器E: 氧的输送减少参考答案: C 本题解释:蒸发器注荮过多将造成输出浓度较设定浓度高的情况。但现代蒸发器的设计已经完全可以避免这种情况1112.动脉血压监测使用换能器时_ A: 气泡可降低波形的衰减B: 气泡可降低系统的弹性C: 监测中管道的直径对结果影响不大D: 管道的刚性不影响测定结果E: 管道长度与信号的衰减呈正相关参考答案: E 本题解释:换能器有气泡会增加系统的弹性导致波形的衰

6、减。监测管道的直径是决定测定准确性的重要因素。1113.为保证氧的安全输送，根据气体流向，流量计合理的排列顺序是_ A: 空气-笑气- 氧气B: 空气 -氧气-笑气C: 氧气 -空气-笑气D: 氧气-笑气- 空气E: 笑气-氧气- 空气参考答案: A 本题解释:最后加入到混合气中的应该始终是氧气。这样的做法最安全，可以确保氧气近端发生泄漏时不会给患者输送低氧混合气体。这种情况下（最后加入氧气） ，尽管氧气远端5出现泄露会导致气体容量减少，但麻醉中 FiO2 不会减少1114.鼻咽通气道使用的禁忌证是_ A: 鼻息肉B: 咽炎C: 颌间固定D: 鼻窦炎E: 上呼吸道梗阻参考答案: A 本题解释:

7、鼻息肉放置鼻咽通气道可能导致出血。咽炎与鼻窦炎为慢性炎症，一般不作为放置鼻咽通气道的禁忌。上呼吸道梗阻与颌间固定一些情况下需要鼻咽通气道。1115.除吸引外，纤维支气管镜的吸引口还能用于_ A: 在镜检时辅助通气B: 喷洒局部麻醉剂C: 辅助清洗目镜D: 辅助诊断光纤受损的情况E: 清洗支气管镜患者端参考答案: B 本题解释:纤维支气管镜吸引口的主要功能是吸引呼吸道分泌物，此外还能在镜检时给氧、喷洒局部麻醉药。但该口并不能完成通气功能。更不能诊断光纤受损、完成管端清洗功能。1116.磁共振成像(MRI)手术间可安全使用的麻醉器械是_ A: 普通喉罩B: 心电图电极与导线C: Swan-Ganz

8、 导管D: 钢丝强化气管导管E: 除颤器参考答案: A 本题解释:MRI 手术间应避免金属在磁场中运动造成电流。因此凡带有金属的如心电图导线、钢丝强化管、漂浮导管等都不宜使用。普通喉罩不含金属可安全使用。1117.关于脉搏氧饱和度仪的叙述正确的是_ A: 测定原理是比尔定律B: 使用单波长的红光测定C: 能区分氧合血红蛋白与碳氧血红蛋白D: 能区分甲基血红蛋白与氧合血红蛋白E: 绿色对测定结果影响最大参考答案: A 本题解释:脉搏氧饱和度测定仪根据比尔定律采用双波长光吸收比例测定氧合血红蛋白比例。不能区别甲基血红蛋白、碳氧血纽蛋白与氧合血红蛋白。蓝色对测定结果影响最大。61118.增加动脉血二

9、氧化碳分压与呼吸末二氧化碳分压差的因素是_ A: 心输出量增加B: 低流量麻醉C: 血压升高D: 单肺通气E: 血管扩张参考答案: D 本题解释:肺通气血流比例失调、呼气相延长以及大流量都可造成动脉血与呼吸末二氧化碳分压差增加。1119.麻醉中心电图监测的意义不包括_ A: 反映心脏泵功能B: 检出心律失常C: 检出心肌缺血D: 检出电解质异常E: 确认起搏器功能参考答案: A 本题解释:心电图监测不能反映心脏泵功能。1120.在放置肺动脉导管时不可能观察到的情况是_ A: 右房压 8mmHgB: 右心室收缩压 25mmHgC: 肺动脉收缩压 25mmHgD: 肺动脉舒张压低于右心室舒张压E:

10、 肺毛细血管楔压 lOmmHg参考答案: D 本题解释:肺动脉舒张压的抬高表明导管进入肺动脉。1121.压力测定装置管道中有气泡时_ A: 对监测无明显影响B: 导致读数偏高C: 只影响舒张压D: 导致波形衰减E: 对平均动脉压影响大参考答案: D 本题解释:压力测定装置管道中的气泡造成波形的衰减，使读数接近平均动脉压。这种影响对收缩压与舒张压同样明显。1122.监测中心静脉压时，正确的是_ A: 为获得准确读数应仔细分析波形B: 导管应放置在右心房C: 中小静脉压在所有患者中都反映体液平衡状态7D: 波形分析并不比读数分析好E: 应通过肺动脉导管获得中心静脉压参考答案: A 本题解释:中心静

11、脉压的准确读数依赖波形分析。由于担心心房穿破，一般导管不放置在心房内。虽然中心静脉压一定程度上可反映体液状态，但不能准确反映所有患者的体液状态，尤其在左、右心功能不一致的情况。监测中心静脉压可单独进行，不必通过肺动脉导管。1123.频率在 813Hz 范围的脑电波反映哪种活动_ A: 活动B: 活动C: 活动D: 活动E: 活动参考答案: A 本题解释:脑电 活动频率范围 813Hz， 活动的频率范围13Hz ， 活动的频率4Hz， 活动的频率范围 47Hz。1124.关于体感皮层诱发电位(SSEP)的叙述正确的是_ A: 可被小剂量硫喷妥钠阻断B: 氟烷深麻醉不影响 SSEPC: 仅通过波幅

12、进行评价分析D: 神经肌肉阻滞是该监测的禁忌证E: 笑气对该监测的影响很小参考答案: E 本题解释:笑气对体感皮层诱发电位的影响很小。小剂量硫喷妥钠并不阻断诱发电位。氟烷深麻醉可阻断该监测。监测的评价要素是波幅与潜伏期。1125.体重 70kg 的患者接受琥珀酰胆碱 lOOmg 静脉注射 5 分钟后，外周神经的四个成串刺激表现为_ A: 一次抽搐B: 两次抽搐C: 三次抽搐D: 四次抽搐E: 无抽搐参考答案: E 本题解释:超过 1mg/kg 的琥珀酰胆碱静脉注射将使 4 个抽搐全部消失。81126.麻醉机设计中杀菌作用最弱的因素是_ A: 金属离子B: 高氧环境C: 麻醉气体(临床应用水平)

13、D: 湿度的变化E: 温度的变化参考答案: C 本题解释:湿度与温度的变化是麻醉机内部杀菌最重要的因素。金属离子与高氧环境也是有利因素。临床麻醉水平的麻醉气体对细菌的影响轻微。1127.在高海拔地区，经过流量计转子的流量_ A: 大于设定值B: 低于设定值C: 茌大流量时大于设定值，在低流量时低于设定值D: 在大流量时低于设定值，在低流量时高于设定值E: 在大流量时大于设定值，在低流量时准确参考答案: E 本题解释:高海拔时气体密度降低。转子流量计准确性受气体特点的影响，如密度与黏性，影响程度与气体流量相关。低流量时气体的流动形式是层流，层流气体的主要影响因素是黏度而不是密度，因此低流量时流量

14、计准确工作。但大流量时气体的流动形式是湍流，因此密度成为重要的影响因素，造成实际流量大于设定值的情况。1128.高海拔地区不能正常工作的设备是_ A: 呼吸机B: 碱石灰罐C: 挥发罐D: 氧饱和度仪E: 心电图机参考答案: C 本题解释:四版设备学 136 页 蒸发器的输出浓度是在 20 摄氏度 101.3kPa 标准下校准的 一些影响因素会导致蒸发器输出误差1129.呼吸道激光手术中不易引燃的材料是_ A: 硅胶B: 橡胶C: 聚氯乙烯D: 聚乙烯E: 金属参考答案: E 本题解释:在高氧环境中，聚乙烯、聚氯乙烯都易燃。硅胶与橡胶也会燃烧。相比之下金属导管不易引燃。91130.造成脑电图缺

15、血改变的脑血流阈值是_ A: 6ml/lOOg/minB: 15ml/lOOg/minC: 22ml/lOOg/minD: 31ml/lOOg/minE: 40ml/lOOg/min参考答案: C 本题解释:脑血流低于 50ml/(lOOgmin)的正常水平时仍能维持正常的神经功能。在脑血流低于 22ml/(lOOgmin)前，脑血流提供的氧不会引起脑电图缺血改变。脑血流达到15ml/lOOg/min 时脑电图等电位。脑血流低至 6ml/lOOg/min 时出现不可逆的脑损伤。1131.以下关于脑电图和诱发电位的叙述哪一项错误_ A: 脑电图记录了大脑皮层表面锥体细胞产生的兴奋性和抑制性突触后

16、电位的总和B: 于神经系统 (包括感受器 )某一特定部位施加适宜刺激，在神经系统相应部位检出的与刺激直接相关的电位变化即为诱发电位C: 清醒睁眼患者脑电图主要为低幅 波，评价麻醉影响时采用的“闭眼”休息基线脑电图则以高幅 波为主D: 脑电图仅能提供大脑皮层功能信息，而诱发电位有助于评价包括皮层下结构在内的感觉或运动通路的完整性E: (感觉或运动) 诱发电位的变化体现在潜伏期和幅度两个方面参考答案: C 本题解释:“闭眼”休息基线脑电图以高幅 波为主。1132.有关心电图错误的是_ A: P 波表示心房的兴奋过程B: P-R 间期表示兴奋自窦房结传导至心室开始兴奋的时间C: QRS 波群表示左、

17、右心室的收缩过程D: S-T 表示心室肌全部处于兴奋状态E: T 波反映心室的复极过程参考答案: C 本题解释:QRS 波群代表心室除极波。1133.以下关于脑电图基本波形不正确的叙述是_ A: 正常安静、清醒闭目时出现的脑电图波形为 波频率 813Hz，在枕部最明显B: 波一般被认为是大脑皮层兴奋的表现C: 波和 波在成人睡眠、困倦或深度麻醉时可出现D: 出现 波和 波称为脑电激活E: 波的频率力 4Hz 以下，见于婴儿或成人睡眠时参考答案: D 10本题解释:脑电图基本波形分为 、 四种波形。其中 波：频率1430Hz，睁眼视物，或突然听到音响，或思考问题时可出现此波。一般认为 波是大脑皮

18、层兴奋的表现。 波：频率在 813 Hz，波幅 2575uV ，以顶枕部最明显，正常安静、清醒闭目时出现。 波：频率为 47Hz，波幅 2040uV ，见于儿童和成人困倦或觉醒时。 波：频率为 4 Hz 以下，见于婴儿或成人睡眠时。高频率高幅度的波形出现称为脑电激活，如果出现低频率的波形如 波和 波，称为脑电抑制。1134.植物性神经对内脏活动调节的特点说法错误的是_ A: 具有紧张性作用B: 交感神经中枢的活动和副交感神经中枢的活动是完全对立的C: 对于心脏，迷走神经具有抑制作用，而交感神经具有兴奋作用D: 调节作用的效果往往与效应器的功能状态有关E: 交感神经的作用比较广泛，而副交感神经的

19、作用比较局限参考答案: B 本题解释:在某些情况下，也可出现交感和副交感神经系统活动都增强或都减退，然而两者间必有一个占优势。在某些外周效应器上，交感和副交感神经的作用是一致的，例如唾液腺的交感神经和副交感神经支配都有促进分泌的作用；但两者的作用也有差别，前者的分泌黏稠，后者的分泌稀薄。1135.（2016 年真题）内脏痛的主要特点是_ A: 对刺激的性质分辨能力强B: 对电刺激敏感C: 对牵拉刺激不敏感D: 定位不精确E: 必有牵涉痛参考答案: D 本题解释:内脏对切割、烧灼等刺激不敏感，而对牵拉、缺血等刺激较敏感。内脏痛的性质是缓慢、持续、定位不清楚、对刺激的分辨能力差，内脏痛常出现牵涉痛。但不是必有牵涉痛。1136.交感神经系统活动加强时，不会产生下述哪项结果_ A: 瞳孔扩大B: 内脏和皮肤血管收缩C: 糖原分解减少D: 支气管扩张E: 汗腺分泌增加参考答案: C 本题解释:交感神经对细支气管平滑肌具有抑制作用，可使细支气管扩张，有利于通气；汗腺只接受交感神经支配，交感神经兴奋引起汗腺分泌；交感神经使虹膜辐射肌收缩，引起瞳孔扩大；交感种经对腹腔脏器的血管和皮肤的血管均具有显著的收缩作用；交感神经能直接作用于肝细胞，促进肝糖原分解，从而使血糖升高。1137.以下关于意识障碍的描述哪一项正确_