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外科腹腔镜手术技巧与方法之分离(共8页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上外科腹腔镜手术技巧与方法之分离 分离、结扎、缝合、止血是外科的四大基本技术,但腹腔镜外科手术与传统开腹手术在操作技术方面却截然不同。因此,要掌握腹腔镜手术操作技术,一定要经过技术训练,有一个逐步适应的过程。分离技术【分类】1.锐性分离(1)锐性分离是指用剪刀、电手术、激光或超声刀的切割分离。锐性分离应遵循下面的原则:切割前应尽可能先闭合血管。(2)切除的组织要充分暴露辨认,确保切割的组织在切割时全程均在直视下进行。(3)采用结扎或止血夹的组织切割应保留足够长的残端以避免结扎或止血夹滑脱。(4)分离粘连时应尽量靠近健康组织,注意不要损伤其下方的器官。(5)保证重要脏器远离分离切割的区域。(6采用反牵引力暴露分离切割部位。2.钝性分离钝性分离分为机械性钝性分离和水分离两种水分离是靠灌洗液压起到无损伤分离组织的作用,灌洗液应采用生理盐水或平衡液,使用前应加温至接近体温。使用低温溶液手术时间长时易引起病人体温下降。水分离的技术是将灌洗吸引管的半尖锐的头端,通过自然途径进入或剪开的小孔插人需分

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