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医院“一合两保”工作质量控制标准 序号内 容扣分标准检查措施1医保经办人员和相关医务人员必须熟悉医保政策业务，建立健全有关工作制度。 监管机构如需查看参保患者病历及有关资料、询问当事人等，应积极配合。2/项检查2设置一合两保政策宣传栏和投诉箱，每月定期公示新农合住院费用和补偿情况。2/项检查3参保人员就诊时，医务人员应认真进行患者身份和证件（身份证或户口本、社保本、合作医疗本）识别，不得弄虚作假、冒名顶替。发现就诊者与所持医疗保险证身份不符时，应拒绝记帐，扣留医疗保险证件并及时通知医保科。对入院时不能及时出具身份证（或户口本）和医疗证等有效证件的医务人员应在工作日期间及时通知医保科。3/项检查4医务人员应积极宣传社保、新农合相关医疗政策及规定，热情为参保或参合患者提供咨询服务。2/项检查5在收住精河县、温泉县新农合患者入院时，未办理转诊转院通知单的，医务人员应督促患者5日内回当地合管办办理转诊转院通知单2/项检查6准确、及时为一合两保患者实行即时结报，不出现补偿计算错误，按规定及时进行补偿登记。
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