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精选优质文档-倾情为你奉上安贞呼吸内科部分病例题01难杨男26岁,酗酒后第二天晨起突发高热,T39.1-39.7,寒颤,咳嗽,右胸痛,自服泰诺林1片后,2小时体温下降至36.7,大汗、头晕、心悸、乏力、嗜睡、口渴、尿少,每日尿量约500ml。第三天烦躁不安,四肢厥冷,速来急诊,经对症输液处理后收入院。即往体健无药物过敏史查体:T36.7,P134次/分,R30次/分,BP80/50mmHg,精神烦躁,呼吸急促,口唇紫绀,皮肤无黄染及皮疹,颜面苍白,咽充血,气管居中,右肺呼吸运动减弱,右中上叩诊浊音,心界不大,律正,心律134次/分,P2A2,右中上可闻及管状呼吸音,偶闻细小水泡音,左肺呼吸音清晰,腹部胀气明显,无明显压痛、反跳痛。无肌紧张。肝脾未及,四肢厥冷。辅助检查:血常规WBC29.2109/L,N93%L7%Hb14g/L,PLT206109/L,K3.2mmol/L,Na130mmol/L,CL96mmol/L,BUN8.1mmol/L,血糖6.1mmol/L,血气分析:PH:7.316,PaO2:7.45Kpa(50mm
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