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急性阑尾炎中医临床路径(共5页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上急性阑尾炎临床路径(县医院版)一、急性阑尾炎临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为急性阑尾炎(单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性)(ICD-10:K35.902K35.101K35.003)行阑尾切除术。(二)诊断依据。根据临床诊疗指南-外科学分册(中华医学会编著,人民卫生出版社)。1.病史:转移性右下腹痛(女性包括月经史、婚育史)。2.体格检查:体温、脉搏、心肺查体、腹部查体、直肠指诊、腰大肌试验、结肠充气试验、闭孔内肌试验。3.实验室检查:血常规、尿常规,如可疑胰腺炎,查血、尿淀粉酶。4.辅助检查:腹部立位X光片除外上消化道穿孔、肠梗阻等;有右下腹包块者行腹部超声检查,明确有无阑尾周围炎或脓肿形成。5.鉴别诊断:右侧输尿管结石、妇科疾病等。(三)治疗方案的选择。根据临床诊疗指南-外科学分册(中华医学会编著,人民卫生出版社)。1.诊断明确者,建议手术治疗。2.对于手术风险较大者(高龄、妊娠期、合并较严重内科疾病等),需向患者或家属详细交待病情;如不同意手术,应充分告知

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