1、青光眼药物治疗新概念北京大学第一医院李美玉青光眼治疗目的l 阻止视野丢失l 保持视功能途径l 降低眼压l 增加 C值l 保护视神经一、眼压与视野丢失的关系l EMGT:眼压下降 1mmHg， 视野丢失进展下降10%l 延缓青光眼进展l 延缓高眼压症发展为青光眼l 降低眼压是青光眼主要治疗AGIS:降低眼压的重要性l 青光眼术后，随访 8年平均眼压： 21mmHg 均有进展1721mmHg 进展CNTGl NTG 230例 随访 8年l 眼压下降 30% VF稳定 88%l 未治疗组 VF稳定 65% OHTSl 高眼压症 1636例 5年l 目标眼压 24mmHg下降 20%眼压下降 发展为
2、POAG治疗组 22.5% 4.4%未治疗组 4.0% 9.5%AGIS-Tl 保持持续低眼压的重要性青光眼术后 随访 6年每次眼压均 18mmHg 更多视野丢失二、保持眼压稳定的重要性l 64例 随访 8年眼压波动 视野进展11.8mmHg 88%7.7mmHg 57%一过性高眼压可致明显损害三、增加 C值，避免一过性高眼压l 眼压波动大 独立危险因素l 压力依赖性房水外流减少短暂性眼压升高l 增加 C值药物稳定并降低眼压恢复眼压自我调节能力Pilocarpine adrenalinebimatoprost latanoprost四、目标眼压l 眼压降至恰当水平l 减少视野丢失危险l 无通用的安全眼压水平l 应个体化设置目标眼压水平l 视神经损害越重，目标眼压应越低
