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附件 3辽宁省新建加油站竣工验收表验收日期： 年 月 日 验收人（签字）：新建加油站名称 规划确认时间地 址 与规划确认地址是否一致新建加油站规模 加油站级别 总储量 （M3） 汽、柴油各储量（M3）汽油： 柴油： 汽油、柴油单罐 容积与座数 汽油： 柴油： 占地面积（M2） 建筑面积（M2） 罩棚面积（M 2） 加油机型号与规格、台数 从 业 人员（人） 其中专业技术人员（人） 安全、土地、规划、建 设环保、质量、气象、消防等部门审核手续是否齐全主管部门意见：负责人（签字） 单位盖章经办人（签字） 年 月 日核定新建站经营批准证书编号注：该表要附验收站的当期彩色照片。
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