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精选优质文档-倾情为你奉上一、 实验诊断学概论及质控(一) 检验全过程质量控制1. 分析前质量控制分析前过程是指从医生开出检验医嘱开始,到实验室收到标本这一阶段,包括检验申请、患者准备及标本采集、运送到实验室。分析前过程大部分由医生、护士、护理人员在实验室以外完成。(1) 实验的准确性受下列因素干扰/影响:标本因素:全血、血浆、血清、体液等。生理因素:年龄、性别、饮食、运动、服用药物、应激状态等。i. 昼夜周期变化举例: 清晨:皮质醇、ACTH、血清铁、胆红素 入睡时:生长激素高峰,皮质醇最低 午夜:蛋白质最低 垂体激素:多在入睡12小时开始升高,在睡眠的中段达高峰ii. 月周期变化 性激素:女性按月经周期而变化 胆固醇:月经前高,排卵时最低 纤维蛋白原:月经前增高 iii. 长周期影响 维生素 D夏天高,冬天低 副甲状腺激素、钙有轻度的相同变化运动因素长期运动可导致: CK,AST,LDH
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