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精选优质文档-倾情为你奉上输血治疗病程记录规范书写根据辽宁省医疗机构临床用血管理方案对输血治疗病程记录的要求，结合我院实际情况，制订了输血治疗病程记录书写规范内容如下：一、 当班完成输血记录。二、 输血记录内容包括：1、 输血前记录：输血原因，生命体征，一般状况及相关辅助检查结果；输注血液种类及数量，ABO血型及 RH（D）血型；2、 输血后记录：输血疗效，生命体征，有无输血不良反应及救治措施、转归。3、 输血后24-48小时复查相关的辅助检查并作出效果评价，记录到病程记录中。4、 手术中输血不需要另写输血记录，而是在手术记录、麻醉记录中如实写出血量及输血量，并且手术记录、麻醉记录、术后记录中出血量与输血量完整一致。麻醉师在输血结束后需要将输血情况记录到麻醉单左侧的事件中。三、 附件（举例说明）1. 以血液病房患者为例，输血记录如下：（1） 输血前记录：日期2016年9月23日时间10:08上级医生xxx输血前记录 患者诊断急性髓细胞白血病 M2a型（复发） ，化验血常规示白细胞 15.1
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