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药理学重点大题(共5页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上1.试述有机磷中毒的机制?答:有机磷脂类中毒的机制是其能与胆碱酯酶牢固结合。有机磷脂类分子中的磷原子是亲电子性的,可与胆碱酯酶的脂解部位丝氨酸羟基中的氧原子形成共价键结合,生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力,使乙酰胆碱大量堆积引起系列中毒症状。2.试述有机磷脂类中毒的临床表现?答:M样中毒症状:缩瞳、视力模糊、流诞、口吐白沫、出汗、皮肤湿冷、恶心呕吐、腹痛腹泻、大小便失禁、支气管痉挛、心动过缓或血压下降等N样中毒症状:肌震颤、抽搐、肌无力、甚至麻痹心动过速、血压先升高后下降等。中枢症状:如先兴奋后抑制、出现头痛、头晕、不安、失眠、谵妄、昏迷、呼吸和循环衰竭等。3.试述有机磷脂类急性中毒的解救措施。答:(1)迅速消除毒物避免继续吸收,将患者移出有毒现场,经皮肤中毒者应用温水或肥皂水洗涤染毒皮肤;经口中毒患者,应以2%碳酸氢钠或1%盐水反复洗胃,然后再用硫酸镁导泻,对于敌百虫口服中毒者不能用碱性溶液洗胃,因为可能变成毒性更强的敌敌畏,对硫磷中毒时应忌用高锰酸钾洗胃,因为可氧化成对氧磷增加毒性。(2)

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