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运行病历检查小结(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上运行病历检查小结根据病历书写基本规范、西苑医院医疗安全实施方案的有关规定要求,于9月30日对三楼、四楼病区,10月1日对五楼、二楼VIP病区的运行病历进行了检查,检查情况如下:3楼病区,抽查7份病历。 38 王鸳:委托书有签字,无填写内容。325 李毅:9月27日10点30分入院,28日剖宫产手术,术前、 术后医嘱无红线。 329夏曼曼:术前、术后医嘱无红线,委托书无填写,无签字。4楼病区抽查8份病历。48杨丽萍:9月30日2点入院,3点50分剖宫产,术前、术 后医嘱无红线。 437宋曼:术前、术后医嘱无红线。431 李胖:9月28日3点入院,11点30分剖宫产,术前、术 后医嘱无红线。45刘梦侠:9月28日11点10分入院,14点剖宫产,术前术 后医嘱无红线,无首程记录,无手术记录。 427王金枝:术前、术后医嘱无红线。 430 邓利:术前、术后

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