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针灸科门诊质量考核标准(共7页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上针灸科医疗质量考核标准(100分)项目标准分值检查方法和内容扣分标准一、医疗质量管理组织体系健全(10分)1.质量管理实行责任追究制,科主任为科室质量管理第一责任人。应重视质量管理工作,经常召开相关会议,研究医疗质量、医疗安全等问题。4检查会议记录,每月至少一次。会议内容包括参加人员、时间、地点、研究的内容。1.少一次会议记录扣1分。2.会议记录内容不全面每项扣0.5分。2.科室有质量管理小组,职责明确。质检小组应经常开展质量检查活动,要求每月至少一次,有检查活动记录。内容包括:活动时间、参加人员、检查内容、存在问题、整改措施以及落实情况。1.查阅质检小组人员名单及工作职责。2.质检活动记录每月至少一次。3.参加科室质检活动。1.无质检小组及工作职责各扣1分。 2.质检活动记录每少一次扣1分,活动内容记录不全面、不规范扣0.5-1分。3.质检有缺陷,每项扣0.5分。二、建立健全各项医疗工作制度、人员岗位职责和切实可行的诊疗操作规程。(10分)

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