珠海市斗门区卫生与健康“十三五”发展规划.docx

1、珠海市斗门区卫生与健康“十三五”规划（征求意见稿）为切实贯彻落实全国、全省、全市卫生与健康大会精神,推进卫生强区和健康斗门建设，把人民健康放在优先发展的战略地位，进一步提高全区人民群众健康水平，努力全方位、全周期保障人民健康，根据中共广东省委 广东省人民政府关于建立卫生强省的决定 广东省卫生与健康“十三五”规划 珠海市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要 中共珠海市委 珠海市人民政府关于建设卫生强市的决定 珠海市卫生与健康“十三五”规划（征求意见稿） 珠海市斗门区国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要 中共珠海市斗门区委 珠海市斗门区人民政府关于建设卫生强区的决定 ，制订本规划。一、规划背景

2、（一）基础与现状。“十二五”期间，全区卫生计生事业发展取得阶段性成效，全区医疗卫生服务能力进一步提升，卫生与健康工作取得显著成效。截至 2015 年，全区居民期望寿命达到 82.30 岁；婴儿死亡率、5 岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率分别为Page | - 2 -1.53、3.32和 0/10 万，提前达到珠海市“两纲”2020 年目标要求。甲乙传染病报告发病率为 271.95/10 万，全区没有发生重大疫情，居民的健康水平已实现联合国千年发展目标，且在广东处于领先水平。医疗卫生资源总量稳步增加。 “十二五”期间，城乡医疗卫生服务体系不断完善，城市社区医疗卫生体系进一步发展，农村三级卫生服务网

3、络逐步完善，多元化办医格局逐渐形成。公共卫生服务体系进一步完善，重大疾病防控、卫生应急、食品安全风险监测等服务网络不断健全。遵义医学院第五附属（珠海）医院新院已建成并投入使用；完成白蕉镇卫生院、乾务镇卫生院、莲洲镇卫生院改扩建；市第二中医院（区侨立中医院） 、斗门镇中心卫生院改扩建，井岸镇卫生院、白藤社区卫生服务中心异地新建等一批项目抓紧推进。至 2015 年底，在运营的医疗卫生机构建筑面积由 2011 年的 12.97 万平方米增加至 2015年的 22.67 万平方米；医疗卫生计生机构总数由 2011 年的 175个增加至 2015 年的 196 个。实有床位 1676 张， “十二五”期

4、间增加了 808 张。 “十二五”期末，全区每千常住人口拥有医疗床位 3.91 张。卫生技术人员 2399 人，全区每千常住人口拥有执业(助理)医师 2.03 人、注册护士 2.58 人。医疗卫生服务能力再上新台阶。通过加强人才学科专科建设、创新开展第三方满意度评价、推行三方担责的医责险、开展创建“平安医院”活动、推广优质护理服务、开展预约挂号Page | - 3 -服务、加强医疗质量巡查等措施，全区医疗服务质量和群众看病就医的满意度显著提升。2015 年，全区总诊疗 315.41 万人次，相较 2010 年增幅为 23.49%，占全市总诊疗的 18.77%。其中：门、急诊 3148844 人

5、次，入院 50981 人次，出院 50700 人次，住院手术 19191 人次。民营医疗机构诊疗 63.42 万人次，占全区总诊疗量的 20.10%。基层医疗机构诊疗 199.12 万人次，占全区门、急诊量的 63.23%，较“十一五”期末上升 17.17%。二级以上综合性公立医院病床利用率为 72.89%，二级以上综合性公立医院平均每诊疗人次医疗费用 114 元，平均每一出院者住院医疗费 7315.6 元。医疗卫生体制改革迈出坚实的步伐。作为国家第二批医改试点城市行政区之一，全区以建立居民健康管理制度为主线，同步推进城市公立医院综合改革、深化基层医疗卫生机构综合改革和办医体制改革三项改革。出

6、台区级公立医疗机构改革、深化镇（街）医疗卫生机构改革、农村卫生服务中心改革等 3个改革文件及 13 个配套文件，医改政策顶层设计框架基本搭建完成。设立区医管中心，强化公立医院精细化管理。明确公立医院实行法人治理结构。推动人事制度改革，实行优绩优酬绩效考核机制，建立公立医疗机构负责人任期目标责任制，实行领导班子轮岗交流，通过竞争上岗、绿色通道、高校招聘等多渠道优化人才队伍。成立全市首个“医联体”，让群众在家门口就可享受上级医院专家服务。推进药品采购制度改革和完善Page | - 4 -基本药物制度，政府办基层医疗卫生机构实现基本药物制度全覆盖，顺利实施“零差率”改革。推动镇村一体化管理，实施全科

7、医生制度和家庭医生团队服务，探索开展家庭病床服务。公共卫生服务均等化进一步提升。大力开展健康城市创建工作，落实珠海市人民政府关于创建健康城市的意见，切实加强疾病防控、妇幼保健、卫生应急、执法监督、预防保健、健康教育等公共卫生服务体系建设。全区人均基本公共卫生服务经费达到 45 元，12 类国家基本公共卫生服务项目和 6 类重大公共卫生服务项目已全部落实。2015 年全区电子健康档案建档率为 68.91%；地中海贫血干预项目、艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断项目等重大公共卫生服务项目顺利实施。实施出生缺陷综合防控项目，新生儿疾病筛查率 92.54%；适龄儿童免疫规划疫苗接种率均达 95%以上。埃博拉出

8、血热病毒、人感染 H7N9 禽流感、登革热得到有效处置。启动健康城市建设，井岸镇获评国家卫生镇，3 个镇获评省卫生镇，101 个行政村中的 93 个行政村被评为省卫生村。计生服务管理进一步加强。坚持落实人口与计划生育综合治理目标管理责任制，以目标管理责任制考核为导向，推动计划生育经常性、基础性工作落实。“单独两孩”政策实施进展顺利。积极实施免费孕前优生检查项目，保障出生人口素质。进一步加大计划生育特殊困难家庭扶助机制。积极推进幸福家庭创建工作，建立科学育儿工作机制，探索开展计划生育家庭Page | - 5 -养老照护试点工作。中医药服务能力明显提升。基层中医药服务能力提升工程项目稳步推进，积极

9、探索国医健联体试点工作，中医药服务体系建设不断加强，能够提供中医药服务的基层医疗机构达到 80%以上，中医适宜技术逐步推广，中医药“治未病”服务网络建设稳步推进。区域医疗卫生信息化加快推进。2012 年启动覆盖区、镇、村的区域医疗“一卡通”信息化项目建设，全区所有公立医疗卫生机构医疗卫生业务实现信息化管理，初步实现了基层医疗卫生机构与医院的信息系统对接与共享，使患者享受网上预约、自助挂号等服务，实现医疗机构信息共享、互联互通，大大提高服务水平和效率。“十二五”期间全区卫生计生事业健康发展，医疗服务水平显著提高，卫生与健康工作取得显著成效，为我区建设卫生强区、率先建立基本医疗卫生制度，打造健康斗

10、门奠定了坚实的基础。（二）形势和挑战。“十三五”时期是我区建设健康城市和卫生强区冲刺的五年以及全面深化改革取得决定性成果的五年。当前，党中央、国务院高度重视卫生计生事业发展，健康中国建设上升为国家Page | - 6 -战略。以全民健康来促进全面小康，为实现中国梦提供健康支撑，成为全社会广泛共识。省委、省政府明确提出建设健康广东和卫生强省，市委、市政府提出建设健康珠海、打造医疗卫生高地和建设卫生强市的发展战略，区委、区政府提出建设卫生强区，打造健康斗门战略，翻开了我区卫生与健康事业的新篇章。国家和省、市、区一系列的部署，突显了党和政府对保障人民健康的高度重视和坚定决心，卫生计生事业发展面临良好

11、的机遇。同时，珠海经济社会进入快速发展新时期，建设粤港澳大湾区创新高地、一带一路战略支点、珠江西岸核心城市、城乡共美的民生幸福之城，斗门要全力打造珠江西岸先进装备制造业示范基地、粤港澳休闲旅游目的地、滨江田园生态新城，为我区卫生与健康事业的科学发展提出了新的要求和新的挑战。新的形势和外围环境对医疗卫生计生工作提出新要求。传染病依然威胁着居民健康和社会安全，艾滋病等传染病发病率有上升的趋势，新型突发传染病和输入性传染病不断出现，慢性病已成为主要疾病负担，公共卫生应急压力不断加大。老年人生活照料、康复护理、医疗保健等需求快速增长，推动医养结合，探索老年人快乐生活、健康养老、有效医疗的模式迫在眉睫。

12、老年家庭快速增长，计生家庭发展能力提升和增强养老功能亟待解决。医疗卫生国际化步伐有待加快。云计算、大数据、移动互联网等信息化技术的快速发展对卫生计生服务模式Page | - 7 -和管理模式转变提出了深刻要求。提升卫生软实力，加强卫生人才、科技、信息等方面建设的要求越来越迫切。医药卫生体制改革的深入推进需要破解更多的难题。改革进入深水区，作为全国公立医院改革试点城市的行政区，深化卫生体制改革的艰巨性、复杂性进一步凸显，重大机制体制问题亟待进一步破解：分级诊疗制度与医疗体系急需建立完善，公立医院的公益性和效益急需得到有效兼顾，医务人员的价值应得到合理体现和社会应有的尊重，精神与心理健康应得到大家

13、关注，基层医疗服务水平有待进一步提升，三医联动急需进一步统筹协调发展，医养结合急需探索前行。全区卫生计生事业发展存在结构性矛盾和供需性矛盾迫切需要解决。医疗卫生总体水平不高，整体竞争力不强，主要表现在高层次人才不足，学科水平不高，医学创新的能力非常薄弱，个别学科医生缺乏、专业技术水平不突出、卫生发展模式仍然重治疗轻预防；基层医疗卫生服务能力薄弱，二级医院不健全，基层医疗卫生机构的运行体制机制不完善，缺乏活力和主观能动性，基层服务整体能力较弱；全科医生等实用型人才缺乏，待遇较低；公共卫生服务体系有待进一步完善，区级公共卫生服务管理职能有待强化；全区卫生资源分布不均衡、结构不合理，与市东部地区相比

14、我区卫生发展明显滞后。二、总体要求和发展目标Page | - 8 -（一）指导思想。全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新思想新理念新战略，紧紧围绕“四个全面”战略布局和“四个坚持、三个支撑、两个走在前列”总要求，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，以健康中国建设为方向，坚持以人民为中心的发展思路，坚持新时期卫生与健康工作方针，把人民健康放在优先发展的战略地位，以改革创新为动力，坚持需求导向和问题导向，按照国家、省、市医药卫生体制改革的要求，以“强基层、促均等、提水平、建高地”为着力点，更加注重预防为主和

15、健康促进，更加注重工作重心下移和资源下沉，更加注重提高服务质量和服务水平，推动实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变，落实计划生育基本国策，全力建设健康斗门、卫生强区，全方位、全周期保障人民健康。（二）基本原则。坚持民生为主，健康优先。把维护人民群众的健康权益放在首位，以保障人民健康为中心，将健康融入所有政策，构建可持续发展的卫生计生服务体系，满足人民群众的健康需求，坚持推进基本公共服务均等化，优先保障基本医疗卫生服务的可及性和普及性，维护居民健康权益，促进健康公平，使卫生Page | - 9 -事业与经济社会协调发展。最大限度激发居民维护健康的积极性、主动性和创造性，建设健康的斗门。坚

16、持政府主导,社会参与。坚持健康的公平正义，强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，加强政府在制度、规划、筹资、服务和监管等方面的职责，加强医疗行业规范管理，健全服务和监管体系，维护公共医疗卫生的公益性质，使居民更加公平地共享发展成果。注重强化政府责任与市场机制相结合，营造公平竞争的发展环境，发挥市场在医疗资源配置中决定性作用，更好地发挥竞争激励机制作用，持续改善管理和服务，构建公私互补、多元发展的医疗格局。坚持深化改革,创新驱动。加大医学科技创新力度，深入推进医药卫生体制改革，推进卫生管理体制与机制创新，抓好重要领域和关键环节改革，提高卫生计生体系的运行效率和效益，提升医疗卫生服务水平和综合实力，

17、不断为卫生计生事业发展注入新的动力。以开放增活力，在面向港澳、服务珠西、主动融入全球健康中拓展发展空间、提升发展水平。坚持科学谋划，协调发展。结合珠海市建设珠江口西岸核心城市的发展战略，构建覆盖城乡医疗卫生事业发展的新格局，强化工作重心下移、资源下沉，从改善健康公平和均等化出发，科学配置卫生资源，优化资源结构，统筹中医、西医、社区康复、公共卫生四大体系协调发展，注重预防、治疗、康复相结Page | - 10 -合，加快区域医疗信息化建设,同时，着力解决卫生资源总量不足和分布不均等问题，增强卫生事业发展的整体性和均衡性。重点向公共卫生和农村卫生倾斜，健全医疗卫生服务体系，提高卫生公平性和均等化，

18、实现卫生与经济社会同步发展，实现城乡、区域之间卫生事业的统筹协调发展。（三）发展目标。到2018年，率先建立基本医疗卫生制度，形成分级诊疗制度，健全医疗服务体系，实现人人享有基本医疗卫生服务，人民群众健康水平明显提升，基本建成卫生强区，人民群众主要健康指标接近发达国家水平；到2020年，医疗卫生整体实力增强，区域辐射能力不断增强，健康城市创建工作市内领先，覆盖城乡的基本医疗卫生制度进一步完善，人均期望寿命达到83岁，人民群众主要健康指标达到发达国家水平，全面建成卫生强区。-健康素养明显提升。推动普及健康生活方式，有力提高人民群众维护和促进自身健康的能力，有效控制健康危险因素。健康城市全面推进。-健康服务体系持续完善。整合型的医疗卫生服务体系建立健全，服务可及性、公平性进一步提高，人民群众多层次、多样化健康需求得到较好满足。