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精选优质文档-倾情为你奉上医嘱管理制度1、总则(1)医嘱是指医生在医疗活动中下达的医学指令。(2)医嘱书写资格:医嘱内容及起始、停止时间由本院执业医生和获得医务科批准的进修执业医生才具资格。(3)医嘱书写要求:医嘱内容必须完整、准确、清楚,格式规范。(4)医嘱种类:分长期医嘱、临时医嘱(ST医嘱)和临时备用医嘱。长期医嘱:有效期大于24小时。临时医嘱:有效期在24小时之内、只执行一次,并且应在短时内执行,有时必须立即执行的医嘱。(5)护士对有疑问的医嘱必须询问清楚后才可确认、执行。2、自动停止的医嘱(1)临时备用医嘱超过24小时后自动停止。(2)患者转出科室时应点击系统指令后,医嘱自动停止,转入科室必须重开医嘱。(3)一旦患者进行手术或其它有创操作,所有术前医嘱需选择停止,医生再重开术后医嘱。3、口头医嘱(1)范围:凡危及患者生命如心脏、呼吸骤停须马上进行紧急抢救时或正在手术的病人出现紧急情况需进行处理时。(2)在非紧急抢救情况下,护士不执行口头医嘱。 (3)在抢救中,口头医嘱应由主持抢救
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