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颈椎病个案护理(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上一例颈椎病的个案护理颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪。多发在中老年人,男性发病率高于女性。1. 资料与诊治1.1基本资料及现病史 朱xx,男,42岁。患者自诉于2012年5月无明显诱因出现双手麻木无力,持物不稳,遂于扬州市人民医院就诊,诊断为“颈椎病”,给予牵引对症治疗,效果不明显,双手麻木加重并上肢放射痛。上诉症状进行性加重至8月出现腹部束带感并麻木,后于江苏泰兴古西镇行小针刀治疗,症状无缓解,进行性加重,为求进一步诊治,遂来我院就诊,门诊以“颈椎病”收入我科,起病来患者神志清,精神佳,饮食睡眠大便正常,近两月来出现排尿困难,感头晕头痛,胸闷。患者入院时表情自如,查体合作,问答切题,头颅正形,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双肺呼吸音清,未文集干湿罗音,心率80次/分,律齐,心音有力,未闻及病理

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