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肺动脉狭窄护理常规(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上肺动脉狭窄一定义 肺动脉狭窄即肺动脉口的狭窄,由于肺动脉瓣病变导致的右心室到肺动脉血流受阻的疾病。二临床表现1、轻度肺动脉狭窄患者临床上无症状,可正常生长发育并有正常的生活能力。2、中度肺动脉狭窄患者,一般在20岁左右出现活动后心悸、气急,严重者可出现右心衰竭症状。3、严重肺动脉狭窄的患者,常在幼年期出现明显症状,早期即可出现明显紫绀、严重缺氧、心功能衰竭,患儿会出现喂养困难。三护理诊断/护理问题1、低效性呼吸型态 与术后伤口疼痛有关。2、心输出量减少 与心功能减退、水电解质失调有关。3、有脱管的危险 与患者烦躁、管道固定不当有关。4、体温升高 与术后炎症应激反应有关。5、有感染的危险 与机体免疫力低下有关 。6、皮肤受损的危险 与被动体位、活动受限有关7、潜在并发症 低心排综合征、右心衰竭。四观察要点1、术前(1)心功能监测,严密的观察心律的性质和心率。(2)肺功能监测,观察患者呼吸的频率、节律,有无咳嗽,咳痰及血氧饱和度的变化。(3)监测体温,观

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