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医疗质量与安全管理小组工作记录本(共10页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上医疗质量与安全管理小组工作记录本 科 室:_年 度:_要 求 一、科室成立以科室主任为组长的质量与安全管理小组,并设有副组长、质控员与其他组员,全体小组成员分工明确,各有职责,共同抓好科室质量与安全工作。 二、科室每年度要制订年度医疗质量与安全管理计划,医疗质量控制指标要细化到每个月。 三、每月至少召开一次医疗质量与安全管理小组会议,全面排查和梳理科室医疗质量与安全隐患,查找自身管理漏洞、薄弱环节,并做好相应记录及整改措施。 四、以疾病诊疗指南、医院疾病诊疗规范及临床操作规范为质量评价标准。 五、对于医务科、质控科、院感科等相关职能科室检查的反馈,科室要制定针对性整改措施,并将整改后情况记录在记录本上。 六、医务科及质控科定期对医疗质量与安全管理小组会议情况进行监督、检查。检查结果纳入科室绩效考核评分及年度考核内容。

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