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精选优质文档-倾情为你奉上各瓣膜区常见杂音及临床意义1.收缩期杂音 (1)二尖瓣区:功能性:常见于运动、发热、妊娠、甲状腺功能亢进等。杂音性质柔和、吹风样、强度26级、时限短,较局限。具有心脏病理意义的功能性杂音有左心增大引起的二尖瓣相对关闭不全,如高血压性心脏病,冠心病,贫血性心脏病和扩张性心脏病等,杂音性质粗糙,吹风样,强度236级。时限较长,可有一定的传导。器质性。主要见于风湿性二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂综合征等。杂音性质较粗糙、吹风样、高调,强度在36以上,持续时间长,可占全收缩期,甚至遮盖第一心音,并向左腋下传导。 (2)主动脉瓣区:器质性:多见于各种病因的主动脉瓣狭窄。杂音为喷射性收缩中期杂音、响亮而粗糙,递增递减型,响颈部传导,常伴有震颤,且A2减弱。功能性:见于升主动脉扩张,如高血压和主动脉粥样硬化。杂音柔和,常有A2亢进。 (3)肺动脉瓣区:功能性:非常多见,尤其在青少年及儿童中。呈柔和、吹风样,强度在26级以下,时限较短。心脏病理情况下的功能性杂音,为肺淤血或肺动脉高压导致肺动脉扩张产生的肺动脉瓣相
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