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外科脱疽(闭塞性动脉硬化)中医诊疗方案(2017年版)(共5页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上脱疽(肢体闭塞性动脉硬化)中医诊疗方案(2017年版)一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准(国家中医药管理局,南京大学出版社,1994)。(1)多发于下肢一侧或两侧。患者可有受冷冻、潮湿、长期多量吸烟、外伤等病史。(2)初起趾、指冷痛,小腿酸麻胀痛,行走多时加重,休息时减轻,呈间歇性跛行,趺阳脉减弱。继之疼痛呈持续性,肢端皮肤发凉,下垂时则皮肤暗红、青紫,皮肤干燥,毫毛脱落,趾甲变形增厚,肌肉萎缩,趺阳脉消失。甚至发生溃疡或坏疽。(3)多发于老年人。(4)超声多普勒、血流图、动脉造影、血脂等检查,除帮助诊断外,尚可了解血管闭塞部位及程度。2.西医诊断标准参考2011卫生部颁布的下肢动脉硬化闭塞症诊断标准(WS 339-2011)。(1)多发于40岁以上的中老年人(2)多有高血脂、高血压病史(3)下肢动脉慢性缺血性改变(发凉、疼痛、营养障碍等)(4)动脉搏动减弱或消失(5)踝/肱动脉压力比值0.9(6)肢体或肢端破

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