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精选优质文档-倾情为你奉上二、急性阑尾炎临床路径表单适用对象:第一诊断为急性阑尾炎(单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性)(ICD-10:K35.902K35.101K35.003)行阑尾切除术患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号: 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:7-10天时间住院第1天(急诊手术)住院第2天(术后第1天)住院第3天(术后第2天)主要诊疗工作 询问病史,体格检查 书写病历 上级医师、术者查房 制定治疗方案 完善相关检查和术前准备 向患者或家属交代病情、签署手术知情同意书 通知手术室,急诊手术 完成手术记录和术后病程记录 向患者及家属交代病情及术后注意事项 上级医师查房 汇总辅助检查结果 完成术后第1天病程记录 观察肠功能恢复情况,酌情开始进食 观察切口情况
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