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精选优质文档-倾情为你奉上第二章常见院前急救应急预案一、颅脑损伤患者院前急救的应急预案(一)应急预案1.评估(1)评估周围环境安全，将伤病员搬运到安全处施救。(2)评估伤情：重点快速检测伤病员的受伤部位及生命体征、瞳孔变化、肢体活动、神经反射等，迅速判断伤因、伤情、伤类和伤势。例如：头皮损伤：头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤；颅骨损伤(分开放性和闭合性两种)：颅盖、颅底骨折；脑损伤：脑震荡、脑挫裂伤等。2.处置(1)急救原则：先救命后治伤，先重伤后轻伤，先抢后救，抢中有救，先救治后运送。(2)保持呼吸道通畅：清除伤病员口鼻腔内异物、血块及分泌物，及时放置口咽导管、给氧，必要时行气管插管或环甲膜穿刺等，以维持有效呼吸和充分氧合功能。(3)建立静脉通路，遵医嘱行抗休克、补液及使用必要药物维持循环功能稳定和生命体征稳定；快速静滴20%甘露醇防治脑水肿，降低颅内压，改善脑组织代谢。(4)包扎止血：对开放性伤口进行清创术和加压包扎止血(骨膜下血肿忌强力加压包扎，以免致硬膜外血肿)。(5)脑脊液漏者：取头高卧
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