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精选优质文档-倾情为你奉上肩难产的诊、治、防肩难产虽不多见，但常引起母婴并发症，而且多猝然发生，使接产者措手不及，往往因经验不足，操作不当而致严重后果，如新生儿臂丛损伤、肱骨骨折、锁骨骨折等，新生儿重度窒息率14.3，围产儿死亡率22.9。母亲可发生软组织损伤、产后出血、感染等。近年，随着产前检查等措施的改进，剖宫产率的增加及废除高、中位产钳等导致围产儿死亡的因素减少，肩难产的发生率并由此导致的医疗纠纷逐渐增加，因此，对肩难产有重新认识的必要。 1肩难产的定义及发生率肩难产的传统定义是胎头娩出后，胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方，用常规助产手法不能娩出胎儿双肩称为肩难产。近年，国外学者认为，采用不同定义其发病率不同，一般在0.15%1.7%之间。Spong等观察250例孕妇第二产程胎头至胎体娩出平均间隔时间：头至前肩为14.81.0s，前肩至后肩3.90.6s，后肩至身体娩出5.40.8s。从头至身体娩出总时间为24.21.3s。他还将250例正常分娩孕妇分为3组：手法组27例，即通过产科手法协助胎儿娩出，其中6
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