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护理诊断及措施(共12页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上1、营养失调:低于机体需要量【护理措施】1、 监测并记录病人的进食量2、 按医嘱使用能够增加病人食欲的药物3、 根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划4、 鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用,从而增加食欲5、 防止餐前发生不愉快或痛苦的事件;提供良好的就餐环境2、体液不足【护理措施】1、评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法。2、记录出入量3、 监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。4、 密切观察患者病情,考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。3、便秘【护理措施】1、多吃含纤维素丰富的食物及水果2、鼓励每天至少喝15002000ml的液体(水、汤、饮料)。3、 鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。5、 要强调避免排便时用力,以预防生命体征发生变化、头晕或出血。6、 病人排便期间,提供安全而隐蔽的环境,并避免干扰。7、 交待可能会引起便秘的药物。8、 指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。9、 向病人解释长期使

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