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精选优质文档-倾情为你奉上 查对制度及身份识别持续改进分析（PDCA分析）一、计划阶段（一）现状分析由于2014年上半年对查对制度和身份识别督查力度不足，对全院查对、身份识别制度落实未系统性的调研，2014年7月，为检查全院护士对核心制度的准确掌握落实情况，在护理部陈维峰主任的指导下，4名护士长下科室对全院护士进行了核心制度的检查，并针对输血查对、医嘱查对、给药查对方面，每个病区提问1-2名护士，经统计，查对制度执行准确率为77.54%。存在的问题例：医嘱查对签名不及时；提问医嘱查对制度回答不全；给药查对签名潦草、血液制品查对回答不全。（二）存在问题查对制度和身份确认执行准确率过低。（三）目标设定11月份查对制度和身份确认执行准确率92%。（四）寻找问题的原因及分析1. 信息数据搜集7月份查对制度及身份识别数据见查对制度专项分析 利用头脑风暴方法，收集查对制度和身份识别未深入准确执行的原因，问题解决的瓶颈和应该采取的整改措施。鱼骨图原因分析图1（五）主要原因通过以上分析，发现导致查
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