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精选优质文档-倾情为你奉上关于三甲复审现场评价结果的整改报告鄂州市卫生计生委： 2017年7月30日至8月3日，省卫生计生委医院评审专家组一行十人，对我院进行了医院等级评审的现场评价。评审组工作认真细致、评价客观真实，对我院各项工作既给予了充分肯定，又指出了存在问题。针对省卫计委对我院现场评价的反馈结果，我院及时召开了领导班子和科室负责人会议，对反馈的意见进行了认真梳理，列出了问题清单并制定了详细的整改措施和时间节点，指定了分管领导及专门责任部门负责，限时完成相关整改任务。全院职工历时三个月时间的认真整改，通过主观努力，改善或改造客观条件，目前已全部整改到位。现将整改情况汇报如下。一、综合管理方面（一）医院管理方面1、医院各科室应重视目标指标监测与分析评价。整改措施：（1） 根据评审标准的要求，完善了各科室的质量指标及目标值。（2） 加强对各科室每月质量分析会的监管，对各科室每月质量分析会进行跟踪督查，并将质量分析会的质量纳入每月质控及绩效考核。2、医院需进一步提高对评审标准的理解，并在应用中与日常工作紧密结合。
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