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执业医师考试基本操作—穿刺类(共6页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上基本操作 穿刺类1.胸穿【器械准备】无菌胸穿包(内含弯盘2个,16G和18G穿刺针各一(尾部连有橡胶管),中弯止血钳4把,洞巾1块,巾钳2把,棉球若干(一般是10个),纱布两块,小消毒杯2个,标本瓶5个)注射器5ml,50ml各一,500ml标本容器,1000ml量筒,胶布一卷,靠背椅1张,无菌手套2副,麻醉药,碘伏,抢救车1个。【术前检查】核对患者,准备好物品,戴口罩帽子洗手患者直立坐位,倒坐于靠背椅上,上身稍前倾,双前臂合抱椅背(必要时可在前胸和椅背间放置枕头),充分暴露肋间隙;【操作流程】确定穿刺点:结合X线和叩诊选取穿刺点,一般在腋前线第5肋间、腋中线第6肋间,腋后线或肩胛下角线第78肋间隙作为穿刺点,或由B超定位下选择穿刺点,标记穿刺点(用手指掐一十字为宜),注意穿刺点避开皮肤感染灶;打开胸穿包;消毒穿刺点3遍,铺巾;逐层麻醉;术者用中弯血管钳夹闭橡胶管在穿刺点左手拇指、食指绷紧穿刺点附近皮肤,右手执穿刺针于穿刺点垂直进针,注意在穿刺间隙下一肋的上缘进针,以免伤及肋间神

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