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精选优质文档-倾情为你奉上一、外科病人的代谢变化 手术、创伤、感染后,机体通过神经一内分泌系统发生系列应激反应,表现为交感神经系统兴奋,胰岛素分泌减少,肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高糖素、促肾上腺皮质激素、,肾上腺皮质激素及抗利尿激素分泌均增加,使体内营养素处于分解代谢增强、合成代谢降低的状态。 外科病人应激状态下机体代谢变化的特征是: 静息能量消耗增加;高血糖,伴胰岛素抵抗(insulin resistance);蛋白质分解加速,出现负氮平衡;脂肪分解明显增加水、电解质及酸碱平衡失调,微量元素、维生素代谢紊乱。外科营养支持的目的是维持与改善机体器官、组织及细胞的代谢与功能,促进病人康复。二、营养风险筛查与营养状态的评定 【营养评定】 营养评定(nutrition assessment)是由专业人员对病人的营养代谢、机体功能等进行全面检查和评估。目的是判定机体营养状况,确定营养不良的类型与程度,估计营养不良所致后果的危险性,并监测营养支持的疗效。(一)临床检查 通过病史和膳食调查,了解有无慢性消耗性疾
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