精选优质文档-倾情为你奉上上消化道出血护理查房一、病例报告患儿,李某,女,13岁, 因近2天无明确诱因出现黑便,大便呈柏油样,约3-4次/天,伴有上腹部隐痛,于8月16日16时入院。查:T:36.5(腋) P:80次/分 R:19次/分 Wt:56Kg BP :94/70mmHg 神志清楚 ,咽稍红,双扁桃体无肿大。颈软,气管居中,呼吸平,双肺呼吸音粗,无啰音,心音有力,律齐。腹软,无压痛,肠鸣音稍活跃。四肢肌张力可,双侧膝反射存在,克巴布氏征阴性。入院予予奥美拉唑护胃,维生素K1及止血敏止血,止泻、补液等治疗,完善三大常规、肝肾功能、心肌酶、电解质、碳酸氢跟离子、CRP、大便培养、出凝血常规等化验检查。 入院诊断:1、消化道出血 2、胆汁返流性胃炎二、主要辅助检查结果血常规:WBC:8.87109/L,N:72.7%,HGB:134g/l,HCT:39.7% ,PLT:294109/L。大便常规示黑色、软便,镜检(-),OB阳性。胃镜:胃底粘液湖呈黄色,粘膜充血,胃角粘膜充血,胃窦粘膜充血。内镜诊断: