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就业创业登记证申领表姓 名 性 别出生日期 民 族文化程度 政治面貌联系电话 婚姻状况户籍地址户籍性质 农业 非农业 居民户 常住地址 洛阳市洛龙区王城大道 90 号户口本登记日期身份证号码毕业时间 毕业于何校何专业 学 历学历情况职业资格、专业技术职务名称及等级 备注职业资格专业技术职务已享受就业扶持政策内容及期限提供材料目录 身份证 户口簿 毕业证书（明） 职业资格（专业技术）证书 照片 其它 ： 学生证 申请人签名以上资料由本人填写，情况真实。签 名： 年 月 日以下由公共就业人才服务机构填写领证人员类型 城镇户籍的劳动者 进城求职的农村劳动者毕业年度高校毕业生 其它证件编号初审意见：（签名）：年 月 日（盖章）审核意见：（签名）：年 月 日（盖章）审批意见：（签名）：年 月 日（盖章）
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