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精选优质文档-倾情为你奉上1. 目的 为了加强科室医疗质量与安全管理，落实各项医疗法律法规和制度，规范医疗行为，不断提高医疗服务质量。2. 范围 科室全体医务人员3. 组成成员 由科主任、护士长、科室质控员李浩源主治医师及经慧英副主任医师组成科室质量与安全管理小组。4. 职责 4.1执行医疗质量管理相关的法律法规、规章制度、规范性文件和科室医疗质量管理制度；4.2根据科室目标责任书，制订科室年度质量控制实施方案，落实开展科室质量控制工作；4.3每月将科室质量与安全指标进行资料收集和分析，建立“科室质量管理与持续改进记录本”，对每月科室自查的质量缺陷进行记录，并召开会议提出改进措施；4.4定期开展科室质量与安全管理培训，同时督促科内成员参加医院组织的各种培训，提高全员的质量控制意识。5. 标准5.1科室质控小组参照质控办每月发放的质量控制信息简报中扣分项和医疗核心制度，结合科室查房或日常工作情况，每月选1个科室医疗质量控制主题，针对此主题召开“医疗质量与安全会”。5.2科室严格执行月报制度，每月5号前由科主任填写科室月报表从而对科室
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