1、2018 年成考专升本医学综合考试资料汇编解剖/骨学长骨:有骨髓腔,骺软骨使长骨长长,(指骨。锁骨、肋骨不是长骨)不规则骨:含气骨,耳骨、顶骨、上颌骨、筛骨骨质、骨膜(包裹于除关节面以外的骨质,鼓膜使长骨增粗)、骨髓(位于骨髓腔和骨松质的间隙内,髂骨、胸骨和椎骨等处终生保存红骨髓)骨穿的部位是髂后上嵴椎骨:向后方延伸一个棘突颈椎:有横突孔,第七颈椎叫隆椎,临确定椎骨的序数胸骨:有肋凹骶骨:骶管裂孔两侧有骶角,麻醉点胸骨:分胸骨柄、胸骨角体、剑突。柄体相连处,向前微突为胸骨角,侧端与第 2 肋相连,骨性标志。颅骨:脑颅 8 块(不成对:额骨、筛骨和枕骨;成对的:颞骨、顶骨),面颅 15 块(成对
2、的:上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、腭骨,不成对的:犁骨、下颌骨、舌骨)颅底的内外面相通的孔裂:卵圆孔、棘孔、破裂孔、枕骨大孔、舌下神经管、颈动脉孔圆孔是不通的颅的侧面有翼点:额骨,顶骨,颞骨,蝶骨汇合出,“H”容易受伤。颅前眶:经眶上裂和视神经管通颅中窝四肢骨:肩胛骨:下角对应第 7 肋深面,第 8 肋,肋骨角数骨计数髋骨:由髂骨、耻骨和坐骨融合而成,融合的位置是髋臼关节:骨连接的形式有:直接连接(纤维连接、软骨连接、直接连接)和间接连接。关节构造:关节面,关节囊,关节腔(为密闭的负压结构,腔内有少量的滑液)辅助结构:韧带、关节盘、关节唇有囊内韧带的有:髋关节,膝关节有肌腱的关节:肩关节有
3、半月板的关节:膝关节有关节盘的关节:胸锁关节,下颌关节有关节唇的关节:肩关节,髋关节锥体之间的连接:前纵韧带,后纵韧带,椎间盘锥间之间的连接:结上韧带,结间韧带,黄韧带(在相近锥间板之间)锥间盘:相邻两个锥体之间,纤维软骨构成,中央部为髓核,起连接和缓冲作用胸廓:上口小,由第 1 胸椎,第 1 肋,和胸骨柄的上缘围成。四肢骨的连接肩关节:关节盂和肱骨头构成,运动最灵活肩关节特点:头大盂小,有关节唇;囊松腔大;有肱二头肌长腱穿过;前下放松弛肘关节:肱骨下端,尺骨,桡骨上端构成的复合关节。包括:肱桡关节,肱尺关节,桡尺近侧关节。三个关节共包在一个囊内桡腕关节(腕关节)特点:尺骨下端没有参与桡腕关节
4、;尺骨下方的关节盘不是真正的关节盘盆骨:左右髋骨,骶骨和尾骨构成,分为:上为大盆骨,下为小盆骨髋关节:髋臼和股骨头构成,可做屈伸收展旋转和环转运动,特点:头大窝深,有关节唇;囊紧腔小;有股骨头韧带(囊内韧带);囊的后下方薄弱;股骨颈有内外之分。膝关节:股骨下端,胫骨上端,髌骨构成(没有腓骨)周围有韧带加强:髌韧带,胫侧副韧带,腓侧副韧带,前后交叉韧带,有半月板:内侧和外侧半月板。可做屈伸运动距小腿关节(踝关节)肌学背肌:斜方肌(使肩胛骨向脊柱靠拢,耸肩作用);背阔肌(使肱骨内收,旋内和后伸背手状);竖直肌胸肌:胸大肌(使肱骨内收,旋内和前屈)膈肌(胸腹腔内,止于中心键,有三个裂孔,第 12 胸
5、椎前有主动脉裂孔:主动脉和胸导管。第 10 胸椎有食管裂孔:食管和迷走神经。第 8 胸椎有腔静脉孔:下腔静脉。)肋间外肌、肋间内肌+膈肌呼吸肌(平静) 胸大肌、背阔肌引体向上的肌腹肌:腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌鞘(由腹外侧壁 3 层扁肌的腱膜构成,在脐下 45cm 以下为弓状线。咀嚼肌:咬肌、颞肌(闭口肌)、翼内肌、翼外肌(张口肌)。 颊肌表情肌斜角肌:前、中斜角肌与第 1 肋之间的间隙称斜角肌间隙,有锁骨下动脉和臂丛通过。上肢肌:三角肌(肩关节外展)、肱二头肌(肱肌屈肘)、肱三头肌(伸肘)。前臂旋前肌旋前圆肌,旋前方肌。 前臂旋后肌旋后肌,肱二头肌前臂肌:前群屈腕、屈肘、旋前
6、 后群伸腕、伸肘、旋后下肢肌:臂大肌(使髋关节后伸和旋外)、股四头肌(股直肌、股内侧肌、股外侧肌。髌韧带作用伸膝。)股二头肌(半腱肌、半膜肌,作用:屈膝关节和伸髋关节)、小腿三头肌(腓肠肌和比目鱼肌,二肌合一条跟腱:踝关节趾屈、屈膝)伸膝的关节肌股四头肌 屈膝的关节肌缝匠肌、半腱、半膜肌屈大腿的肌小腿肌+屈膝关节的肌 足外翻腓骨长肌、腓骨短肌 足内翻胫骨前、后肌消化系统:消化管(十二指肠以上的消化管为上消化道,空肠以下为下消化道)和消化腺(口腔腺口腔腺,下颌下腺,舌下腺、肝、胰)组成,口腔:分为口腔前庭和固有口腔。腭扁桃体:腭舌弓和腭咽弓之间的窝内。 咽峡分界腭舌弓,腭垂,舌根舌:舌体、舌根、
7、舌尖。舌的黏膜:丝状乳头(最多)感受触觉;菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头含有味觉感受器(味蕾)颏舌肌:两侧的颏舌肌同时收缩舌头前伸,一侧收缩舌间伸向对侧 一侧瘫痪偏向患侧口腔腺(唾液腺):腮腺(腮腺管:开口于平对上颌第 2 磨牙的峡粘膜处)、下颌下腺(颌体的内面,腺管开口与舌下阜)、舌下腺(开口于舌下阜)咽:上起颅底,下至第 6 颈椎下缘水平。鼻咽不是消化通道,鼻咽侧壁上有咽鼓管咽口,口咽处有腭扁桃体,喉咽处有梨状隐窝。食管:颈部、胸部、腹部。三个生理狭窄:咽与食管相续处,15cm;食管与左主支气管交叉处,25cm;食管穿膈的食管裂孔处,40cm.胃:上缘胃小弯(最低处称胃切迹); 下缘胃大弯
8、上口贲门 下口幽门幽门部和小弯附近是胃溃疡的好发部位。 胃的大部分位于左季肋区小肠:十二指肠(上部、降部、水平部、水平部。左侧与幽门相连处称十二指肠球,溃疡好发部位。降部的后内侧壁粘膜面有十二指肠大乳头,胆总管和胰管开口处。 十二指肠悬肌是空肠起始的重要标志。 吸收在空肠大肠:盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。盲肠与结肠的三个特征性结构:结肠带,结肠袋,肠脂垂阑尾:为一蚯蚓状盲肠,68cm,附于盲肠后内侧壁,其尖端游离。根部 3 条结肠带汇集点,脐与右髂前上棘连线的中外 1/3 出,直肠:两个弯曲,上部的称骶曲,下部称会阴曲。直肠壶腹:腔内常有三个直肠横劈,有滞留粪便的作用。肛管:肛柱的下端形成齿
9、状线,上下不一样,胚胎来源不同。肝:可分泌胆汁,肝门肝固有动脉,肝门静脉,肝管,神经和淋巴管出入肝的部位位置:右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区,在右锁骨中线平第 5 肋弓。在左右肋弓可触及肝肝门:前方方叶 后方尾状叶胆囊:在肝的胆囊隐窝内,有储存和浓缩胆汁的功能。胆囊底,胆囊体,胆囊颈,胆囊管四部分。胆囊管,肝总管和肝的脏面围成胆囊三角。 肝左、右管肝总管 肝总管,胆囊管胆总管肝胰壶腹十二指肠降部,胰头之间与胰管汇合而成。胰:消化腺,内分泌腺。腹膜:壁腹膜和脏腹膜,相互移行围成的间隙:腹膜腔(内无任何脏器,有少量浆液)男性完全密闭,女性与外界相通。腹膜内位器官:胃,有系膜的肠管(空肠、回肠
10、、横结肠、乙状结肠、阑尾)卵巢、输卵管等腹膜间位器官:肝、胆囊、膀胱、子宫等腹膜外位器官:肾、肾上腺、输尿管、胰等小网膜:双层腹膜,肝门与胃小弯之间的肝胃韧带(左侧部分);肝门和十二指肠上部的肝十二指肠韧带(右侧边缘)。 肝十二指肠韧带:肝门静脉,肝固有动脉,胆总管,都有 N 和淋巴管。大网膜:四层腹膜,防御作用肝肾隐窝:仰卧位最底点, 男性:直肠膀胱陷凹,女性:膀胱子宫陷凹,直肠子宫陷凹。站立或半卧时最底点。呼吸系统:上呼吸道(呼吸道,鼻,咽,喉)、下呼吸道(气管,支气管,及其分支),肺喉的连接:弹性圆锥(环甲膜)、关节(环甲关节、环勺关节)鼻旁窦:上颌窦、额窦和筛窦的前中群开口于中鼻道;筛
11、窦后群开口于上鼻道;蝶窦开口于蝶筛隐窝 鼻咽管开口于下鼻甲喉:甲状软骨,环状软骨,杓状软骨(成对),会厌软骨喉腔:上方一对前庭襞,下方一对声襞 左右声襞之间的间隙声门裂:是喉腔、上呼吸道最狭窄处喉腔被前庭襞和声门裂分为:上中下三部 喉室在前庭襞和声门裂之间的隐窝主支气管:左主长,细,倾斜(平);右主短,粗,垂直。异物易落入右主支气管内。肺:肺尖高出锁骨内侧 1/3 上方 23cm,肺门:有主支,肺动脉,淋巴管及神经出入。这些结构被结缔组织包绕成束,称为肺根左肺被斜裂分为:上叶和下叶; 右肺被水平裂分为:上,中,下叶胸膜:胸膜顶,肋胸膜,膈胸膜,纵隔胸膜四个部分胸膜腔:密闭腔系;左右不通;负压;
12、有少量浆液。 肋膈隐窝胸膜腔最低点锁骨中线 腋中线 肩胛线 后正中线肺 下 界: 6 8 10 10胸膜下界: 8 10 12 12泌尿系统:肾、输尿管、膀胱、尿道组成。排除机体内溶于水的代谢产物。肾门:肾动脉,肾静脉、肾盂、神经、淋巴管等出入。肾窦:内有肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉的分支,肾静脉的属支、淋巴管、神经和脂肪组织等肾的位置:右肾上端平 12 腰椎,肾门约平第 1 腰椎体。肾区:竖脊肌外侧缘与第 12肋的夹角处肾表面三层被膜:内向外肾纤维囊,肾脂肪囊,肾筋膜输尿管:起自肾盂,终于膀胱 三部分:腹段,盆段,壁内段三个狭窄部:输尿管起始处;小骨盆入口处;穿过膀胱壁处。膀胱:膀胱尖、底、
13、体、颈。膀胱底的后方女性邻子宫颈和阴道上段,男性邻直肠、输精管壶腹和精囊。膀胱颈的下方女性邻接尿生殖膈, 男性邻前列腺膀胱三角:在膀胱底部,缺少粘膜下层,其粘膜平滑无皱褶襞。是肿瘤、结核和炎症的好发部位生殖系统:男性睾丸,输精管(生殖腺体)和附属腺体输精管:睾丸部,精索部(输精管结扎在此部),腹股沟部,盆部射精管:开口于尿道的前列腺部附属腺体:精囊,前列腺(栗形倒三角前邻膀胱颈,后邻直肠,可直肠指检),尿道球腺男性尿道:前列腺部,膜部,海绵体部三个狭窄:尿道内口,尿道膜部和尿道外口,尿道外口最为狭窄两个弯曲:耻骨下弯,耻骨前弯女性生殖器:内(卵巢,输卵管,子宫,阴道)、外生殖器卵巢:在髂内外动脉所夹成的卵巢窝内,上端借卵巢悬韧带,下端借卵巢固有韧带固定输卵管:内侧穿子宫口,外侧腹腔口;由内向外分子宫部,输卵管峡(结扎),壶腹(受精),输卵管漏斗(输卵管伞识别标志)子宫:倒梨形,位于小骨盆的中央,前倾后屈分三部子宫底、颈(子宫颈阴道部、子宫颈阴道上部、子宫峡妊娠期子宫峡扩张伸长,形成子宫下段)、体。子宫内腔:上部子宫腔、下部子宫颈管子宫固定:子宫阔韧带中间位置,子宫圆韧带前倾,子宫主韧带下垂,骶子宫韧带前屈直肠子宫陷凹阴道进行穿刺
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